压力性尿失禁（SUI）是中老年女性的常见病，本共识在2012年《北京大学女性压力性尿失禁诊疗指南（草案）》的基础上，通过整合多学科专家意见，结合最新循证医学证据和临床实践进展，对女性SUI的诊治进行了全面更新，系统阐述了该疾病的流行病学特征、发病机制、临床评估方法及分级治疗方案，旨在为SUI女性患者的诊断、咨询和治疗提供一个临床标准化框架。

高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是子宫颈上皮内瘤变2级（CIN 2）的主要病因。阴道镜活检取样的局限性与病理判读的差异性，会影响CIN2 诊断的准确性，诊断不足或过度可能导致更严重病变的漏诊或过度治疗，尤其对于年轻有生育需求者，过度治疗会增加未来不良妊娠的风险。本共识结合循证医学证据与中国国情，提出CIN 2女性的精细化管理。需综合年龄、生育需求、病变特征等多个因素，对于符合保守观察的低风险人群，进行密切监测和动态评估；对于不符合保守观察的高风险人群，建议进行子宫颈切除性治疗降低疾病漏诊和进展风险。对于特殊人群的CIN 2，妊娠期女性以随访为主、产后评估；绝经后女性首选切除性治疗；免疫功能低下女性需个体化评估、强化监测或积极干预。

目的 通过比较盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse, POP）与非POP患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期及波幅差异，探究POP患者是否存在盆底神经传导功能障碍。方法 选取2024年10月至2025年1月在北京大学人民医院就诊的POP患者55例（POP组）及同期因良性疾病就诊的非POP患者（对照组）52例。两组患者均接受经骶神经磁刺激运动诱发电位检查，比较两组患者运动诱发电位潜伏期及波幅差异，并分析POP患者运动诱发电位的影响因素。结果 与对照组相比，POP组患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期显著延长[（7.50±3.49） ms,（5.11±3.49） ms; P＜0.001]，两组患者的波幅比较，差异无统计学意义[69.55±33.21） uV, （76.70±33.21） uV, P=0.339]；盆底肌力减弱与磁刺激运动诱发电位潜伏期延长显著相关（P=0.014）。结论 POP患者经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期明显慢于非POP患者，提示POP患者可能伴有盆底神经损伤，该检查有望成为评估POP患者盆底神经功能的无创电生理指标。

近年来的研究已证实人类宫腔并非“无菌”状态，而是定植着多种微生物菌群。子宫腔内微生物的多样性及其代谢产物可以通过调节局部免疫环境影响生殖健康稳态，与复发性流产、反复种植失败、子宫内膜炎、子宫内膜异位症以及子宫内膜癌变等密切相关。然而，由于宫腔内的微生物群落丰度较低，属于典型的低生物量样本，其研究结果易受研究对象的选择、微生物取样、测序分析及污染控制等因素的影响，并可能导致无效或错误的分析结果。因此，本共识通过组织国内相关专家，系统整合国内外最新研究成果与实践证据，围绕子宫腔微生物组学研究的关键环节——包括研究设计、样本量计算、标准化采样流程、测序分析方法及污染控制等方面——形成系列推荐意见，旨在为相关领域研究提供兼具科学性与实操性的技术规范。

目的 比较不同治疗模式下宫颈癌淋巴结转移患者的生存预后差异，探讨相关因素对预后的影响。方法 回顾北京大学人民医院2016年1月至2024年1月收治的102例伴有淋巴结转移宫颈癌患者的临床资料，分析伴随各类高危因素患者根治性手术序贯辅助治疗与根治性同步放化疗的生存结局，指导临床治疗方案选择。结果 ① 共纳入ⅢCr期患者52例，ⅢCp期患者44例，Ⅳ期患者6例，行淋巴结清扫术序贯辅助治疗者65例，根治性同步放化疗者37例，两组患者总生存期无显著差异（P=0.934）；② 组织病理类型、肿瘤病灶最大直径、宫旁浸润情况是影响肿瘤复发与患者生存结局的独立预测因素（P＜0.05），术前转移淋巴结大小影响治疗方式的选择；③ 接受双重治疗患者毒副作用发生率为40.00%，较同步放化疗组明显升高，后者组内血液学毒性、放射性肠炎及膀胱炎的发生率高于前者。结论 病理类型、肿瘤直径、宫旁浸润情况、转移淋巴结大小是指导宫颈癌淋巴结转移患者治疗方案选择的重要因素，需结合临床高危因素、患者自身状况与意愿，综合考虑制定个体化治疗策略。

目的 探究腹膜外高位骶韧带悬吊术（EHUS）治疗盆腔器官脱垂（POP）以及下尿路症状（LUTS）的疗效。方法 回顾性收集2021年1月至9月因POP就诊于北京大学人民医院、并接受EHUS患者的临床资料。对患者在术前、术后1个月、6个月以及术后12个月进行随访。采用POP-Q评分评估患者术后解剖复位效果，采用膀胱过度活动症评分问卷（OABSS）评估患者术后LUTS改善效果，采用盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评估患者术后生活质量改善效果。结果 EHUS术后12个月患者POP-Q各解剖指示点位置显著高于术前（P<0.001）。术后12个月OABSS评分中位数为1（0, 2），术后1年PFDI-20评分中位数为0.00（0.00, 0.83），均显著低于术前（P<0.05）。结论 EHUS可在实现POP患者解剖复位的同时改善LUTS以及生活质量。

高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是导致子宫颈癌的主要病因，近年来，HPV核酸检测已逐渐成为子宫颈癌筛查的重要手段。随着对HPV基因型分布的深入研究和检测技术的不断进步，HR-HPV DNA载量(HR-HPV载量）作为一种反映疾病风险的重要指标，逐渐受到关注。当前研究显示，HR-HPV载量与病变的严重程度存在一定的相关性，同时，不同的检测技术也为其临床应用提供了多样化的选择。如何有效地基于HR-HPV载量进行风险分层和管理仍然面临诸多挑战,本专家共识阐述了HR-HPV载量与子宫颈上皮内病变和子宫颈癌的关系、HR-HPV载量的检测方法以及HR-HPV载量检测的临床应用，根据HR-HPV载量情况在子宫颈癌筛查和分流等方面提出推荐意见。

目的 观察帕博利珠单抗联合紫杉醇+卡铂（TC）治疗晚期子宫内膜癌（EC）的疗效。方法 回顾性选取2021年10月至2024年6月康复大学青岛中心医院102例晚期EC患者资料，其中采用帕博利珠单抗联合TC方案治疗的患者为联合组（n=52），只采用TC方案治疗的患者为对照组（n=50），治疗3个周期后评价其治疗效果。比较两组肿瘤缓解率、肿瘤标志物[血清糖类抗原（CA）125、CA199、人附睾蛋白（HE4）]、生存时间、药物不良事件（ADE）。结果 联合组客观缓解率（ORR）高于对照组（P＜0.05）；治疗3个周期后，两组患者血清CA125、CA199、HE4较治疗前降低，联合组低于对照组（P＜0.05）；联合组中位OS、PFS均长于对照组（P＜0.05）；联合组甲减发生率高于对照组（P＜0.05）。结论 帕博利珠单抗联合TC方案治疗晚期EC能提高肿瘤缓解率，降低肿瘤标志物水平，延长患者的生存时间，但长期治疗会增加甲减的风险。

目的 探讨老年子宫内膜癌的分子分型及其临床意义，为个体化治疗提供依据。方法 回顾性分析解放军总医院第三医学中心妇产科2021年5月至2024年8月收治的54例子宫内膜癌患者的一般情况、分子分型、病理特征、手术方式及辅助治疗，并随访患者的肿瘤学结局。结果 患者平均年龄为（68±5.59） 岁，平均体质指数（BMI）为（26.6±3.92） kg/m2，平均绝经年龄为（54±3.63）岁。60~65岁、65~70岁和>70岁不同年龄组中，p53abn亚型分布差异有统计学意义。FIGO分期、病理类型、病理分级、肌层浸润、淋巴脉管浸润（LVSI）、风险因素、手术方式及辅助治疗在不同年龄组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。中位随访时间为21.2个月（3~60个月），不同年龄组间总生存期比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 分子分型的引入为老年子宫内膜癌的个体化治疗决策提供新方向，同时强调对高龄患者，尤其是>70岁患者的生存关注。

目的 分析胰岛素抵抗（IR）与多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者宫腔内夫精人工授精（AIH）助孕临床妊娠率的关系。方法 回顾分析2020年3月至2023年2月在苏州大学附属第二医院诊治的200例PCOS合并不孕症患者为研究对象，全部患者均接受AIH助孕，以AIH后4周时超声评估结果是否为临床妊娠进行分组，分为未妊娠组（133例）和妊娠组（67例）。根据200例患者IR发生情况，分为IR组和N-IR组。采用Logistic回归，分析PCOS不孕症患者AIH临床妊娠率的影响因素。结果 未妊娠组≥35岁、肥胖、IR占比高于妊娠组，糖化血红蛋白（HbA1c）水平高于妊娠组，窦卵泡计数（AFC）、血清抗苗勒管激素（AMH）、hCG日雌二醇（E2）水平、hCG日内膜厚度低于妊娠组（P＜0.05）。构建Logistic回归模型，PCOS不孕症患者AIH助孕结局与年龄、肥胖、IR、hCG日内膜厚度、AFC、AMH、hCG日E2及HbA1c有关（P＜0.05）。结论 PCOS不孕症患者AIH临床妊娠率与IR有关，IR是AIH未妊娠率增加的危险因素，降低IR对于提高AIH妊娠成功率具有一定的意义。

目的 探讨渐进式阶梯训练联合神经肌肉电刺激（NMES）对产后腹直肌分离患者的临床治疗效果。方法 前瞻性研究100例产后腹直肌分离（DRA）患者，按照随机数字表法分为对照组（仅NMES）和研究组（NMES联合阶梯训练），每组各50例，治疗周期为5周。比较治疗前后两组患者的腹直肌间距、肌力和腰背部疼痛VAS评分等。结果 研究组总有效率为97.9%，显著高于对照组（89.8%, P<0.01）；两组患者治疗后腹直肌间距、肌力评分及VAS疼痛评分均较治疗前显著改善（P<0.05），研究组改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间未出现严重不良反应，少数患者出现轻度皮肤刺痛或短暂肌肉酸胀，均可耐受。结论 渐进式阶梯训练联合NMES能有效缩小腹直肌分离间距，提升腹部肌力，缓解腰背部疼痛，有临床应用价值。

下生殖道感染性疾病是女性常见的妇科疾病，可能增加盆腔炎、不孕及早产等疾病的风险。目前，临床治疗面临失败率高和复发率高的挑战。本文通过对下生殖道感染性疾病患者的阴道黏膜屏障损伤及修复进行综述，旨在深入探讨下生殖道感染的发病机制，从而提高疾病的治愈率，并降低复发率。

目的 探讨宫颈癌人群发生远处转移的特征趋势及其生存结局，为临床防治提供参考意见。方法 本研究方式为回顾性研究，选取2005年1月至2015年12月监测、流行病学和最终结果数据库（surveillance, epidemiology, and end results program, SEER）中符合纳入标准的宫颈癌患者29 345例，患者具有完整的随访结局资料，分析不同年龄、种族、原发部位、组织学亚型等临床病理性特征患者肿瘤远处转移率及随时间变化的转移率趋势，并对发生远处转移的1 990例宫颈癌患者进行生存分析。结果 45岁以上宫颈癌患者远处转移的风险逐年增加。此外，黑种人和白种人患者中，宫颈癌导致的肺转移也呈增加趋势。对于1 990例宫颈癌远处转移患者，发生在骨、脑、肝、肺等多部位转移的患者显著缩短了生存时间（P<0.05）。COX模型分析也证实，多部位转移显著缩短了宫颈癌患者的生存期。结论 宫颈癌人群发生远处转移患者的临床病理因素很多，其中不同年龄、人种、病灶部位、出现肺转移的患者发生远处转移具有明显的随时间延长而上升的趋势，发生远处转移的宫颈癌患者生存时间受转移部位及累及骨、脑、肝、肺转移部位数量的影响。

目的 分析绝经后卵巢子宫内膜异位症的临床特点与手术治疗方法，以探讨绝经后子宫内膜异位症的发生机制和恶变风险。方法 回顾性分析2014年1月至2023年8月在北京大学人民医院接受手术的130例绝经后卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料，分析和评估手术治疗效果和临床特点。结果 130例患者的平均年龄（58.36±5.66） 岁，平均绝经年龄（49.6±5.18） 岁。69.23%（90/130）的患者术后病理为卵巢子宫内膜异位囊肿，16.92%（22/130）合并恶性肿瘤。卵巢囊肿直径>4 cm者恶变率为35.71%（20/56），>10 cm者恶变率达73.68%（14/19）。CA125升高（>35 U/mL）者恶变率为44.44%（12/27）。结论 对于绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿≤4 cm且无症状者可随访；对于>4 cm且持续存在者建议积极手术，如同时有肿瘤标志物升高，或囊肿直径>10 cm者，建议进一步行MRI等评估恶性可能，谨慎选择手术方式及范围。

目的 探讨≥50岁持续2年及以上低级别鳞状上皮内病变（LSIL）患者隐藏高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的风险及诊断性子宫颈锥切术的必要性。方法 回顾性分析2013年1月至2023年10月北京大学第一医院136例≥50岁持续2年及以上LSIL女性实施诊断性子宫颈锥切术的临床资料，评估持续2年及以上LSIL者隐藏HSIL的风险及子宫颈诊断性锥切术的必要性。结果 在136例持续2年及以上阴道镜下活检为LSIL者诊断性子宫颈锥切术后病理诊断HSIL 47例（34.56%, 47/136），其中HSIL（CIN2）16例（11.76%, 16/136），HSIL（CIN3）31例（22.79%, 31/136）；病理升级为癌0例。单因素分析显示，子宫颈锥切术后病理HSIL（CIN2+）的检出与HPV阳性（P=0.002）相关；logistic回归分析显示HPV阳性（OR=11.571, 95%CI: 1.491~89.724）。单因素分析显示子宫颈锥切术后病理HSIL（CIN3）检出与年龄（P=0.045）、细胞学高级别异常（P=0.018）相关；logistic回归分析显示细胞学高级别异常（OR=2.828, 95%CI: 1.237~6.469）。结论 ≥50岁持续2年及以上LSIL女性者隐藏HSIL的风险中等，对于存在高危因素者，如HPV阳性或细胞学高级别异常者建议行诊断性子宫颈锥切术。

目的 构建靶向卵巢癌病灶的特异性磁共振成像（MRI）/荧光双模态分子探针，并验证其在体成像的可行性。方法 制备MRI/近红外荧光双模态探针USPIOs-COC183B2-IRDye800CW，测定超小超顺磁性氧化铁（Uspios）及双模态探针的水合粒径和Zeta电位。建立卵巢癌裸鼠皮下瘤模型，采集不同时间点的MRI/近红外荧光图像，验证两种成像模态下探针的靶向能力。分离重要器官及肿瘤组织，进行离体荧光成像及病理学验证。结果 USPIOs和双模态探针USPIOs-COC183B2-IRDye800CW透射电镜下平均粒径分别为（3.5±0.3） nm和（3.7±0.4） nm；Zeta电位分别为（10.2±0.7） mV和（-10.3±0.8） mV。经尾静脉注射探针后，实验组裸鼠肿瘤部位MRI信号显著降低，荧光强度明显高于背景；对照组和抗体阻断组裸鼠肿瘤部位MRI信号无变化，荧光强度与背景无差别。裸鼠离体器官及肿瘤的荧光成像显示，探针主要分布在肝脏和特异性探针组裸鼠肿瘤部位。普鲁士蓝染色显示，实验组的肿瘤组织内有铁沉积。结论 卵巢癌特异性的MRI/近红外荧光双模态分子探针USPIOs-COC183B2-IRDye800CW在MRI和光学两种成像模态下，均能在体精准指示卵巢癌病灶。

目的 研究MTNR1B基因多态性与基础体质指数（body mass index, BMI）交互作用对自身妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）易感性的影响。方法 2021年3—12月在甘肃省妇幼保健院随机抽取确诊为GDM的孕产妇292例作为GDM组，以年龄为匹配条件，1∶1匹配健康孕产妇为对照组。收集两组孕产妇外周血，采用im-LDR技术检测褪黑激素受体1B（melatonin recepters 1B, MTNR1B）基因rs10830963位点单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism, SNP）基因型，logistic回归筛选危险因素，相乘模型分析rs10830963位点SNP及基础BMI交互作用对GDM易感性的影响。结果 基础BMI≥24.0 kg/m2（OR=2.467, 95%CI: 1.684~3.615）是GDM发病危险因素；MTNR1B基因rs10830963位点携带GC（OR=1.484, 95%CI: 1.015~2.170）或GG（OR=1.840, 95%CI: 1.135~2.983）、携带等位基因G（OR=1.347, 95%CI: 0.069~1.697）及携带GC+GG显性模型（OR=1.572, 95%CI: 1.096~2.257）基因型的人群发生GDM发病风险均增加；携带GG基因型且基础BMI≥24.0 kg/m2者患GDM风险最高（OR=3.504, 95%CI: 1.299~9.451）。结论 携带GG基因型且超重/肥胖女性GDM易感性大大增加，应注重该类人群的健康教育和减重预防。