预防性人乳头瘤病毒（human papilloma virus， HPV）疫苗接种是预防HPV感染的有效方法，可降低HPV 感染相关疾病的发生。目前国内外临床试验及真实世界研究均表明，预防性HPV疫苗是安全的，具有很好的免疫原性、保护效力和保护效果。优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗，重点是9~14岁女孩；同时推荐27~45岁女性和9~26岁男性接种，倡导男女共防。对于HPV感染或细胞学异常人群、HPV相关病变治疗史人群、遗传易感人群、子宫颈癌发病高风险生活方式人群，以及免疫功能低下人群均推荐预防性HPV疫苗接种。接种HPV疫苗后仍应定期进行子宫颈癌筛查。

压力性尿失禁（SUI）是中老年女性的常见病，本共识在2012年《北京大学女性压力性尿失禁诊疗指南（草案）》的基础上，通过整合多学科专家意见，结合最新循证医学证据和临床实践进展，对女性SUI的诊治进行了全面更新，系统阐述了该疾病的流行病学特征、发病机制、临床评估方法及分级治疗方案，旨在为SUI女性患者的诊断、咨询和治疗提供一个临床标准化框架。

我国子宫颈癌的发病率及死亡率仍不断上升，防控形势严峻。高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus, HR-HPV）基因整合入人基因组DNA序列是导致子宫颈癌发生的关键分子基础。随着精准诊疗理念的深入，合理应用新的高通量病毒基因整合检测技术有助于实现HR-HPV阳性者的精准分流和风险分层管理。本专家共识阐述HR-HPV基因整合在子宫颈癌发生发展中的作用及分子机制、相关检测方法及流程，并分别就HR-HPV基因整合检测在HR-HPV筛查异常者、联合筛查异常者、持续组织学低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL/CIN1）、组织学高级别鳞状上皮内病变/子宫颈上皮内瘤变2级（high-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL/CIN2）的随访检测、组织学HSIL（CIN2, CIN3）治疗后复发风险评估给出推荐意见，旨在规范HR-HPV基因整合检测在子宫颈癌筛查中的应用，为临床医师在子宫颈癌筛查管理决策中提供参考，以期推动我国加速消除子宫颈癌。

阴道镜检查是宫颈癌筛查异常者进一步检查的重要工具，高质量的阴道镜检查能够提高风险评估的准确性，进而对检查异常者进行规范管理。因此，保证阴道镜检查的质量至关重要，也关系到宫颈癌筛查的整体效果。为了规范阴道镜检查的实施与操作、高质量开展宫颈癌防控工作，特编写本共识，希望为开展阴道镜检查和管理的相关专业人员提供参考。本共识主要内容围绕阴道镜检查过程中需要进行质量控制的相关环节制订指标，包括阴道镜检查开展前、操作过程中以及阴道镜检查后的管理等。各地区或医疗机构在开展阴道镜检查内部和外部质量评估时可根据实际情况进行参考或在此基础上制定适合本地区或医疗机构的阴道镜检查质量控制指标，最终达到提高宫颈癌筛查质量，促进本机构学科发展的目的。

p16/Ki-67双重染色检测（双染）作为一种相对客观的检测方法，已在多个国家获批应用于临床。本共识基于循证医学证据，对双染样本的取材与制备、检测流程、结果判读及报告规范达成共识，并推荐双染可用于高危人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus, HR-HPV）初筛不分型阳性或部分分型其他12种（HR 12）阳性人群的分流；也可用于联合筛查时HR-HPV不分型阳性或部分分型HR 12阳性，且细胞学正常或轻度异常时的人群分流；还可用于筛查结果异常（HR-HPV检测或HR-HPV联合细胞学检测）后随访人群的分流。通过本共识的制定，旨在规范双染检测技术的临床应用，实施子宫颈癌精准筛查。

目的 探讨不同剂量环磷酰胺（CTX）诱发卵巢早衰（POF）小鼠模型卵巢功能变化、衰老凋亡的机制及选择最佳造模方式。方法 选择6~8周龄雌性小鼠共30只，随机分为6组：对照组、POF1组（120 mg/kg）、POF2组 （200 mg/kg）、POF3组 （50 mg/kg×14 d）、POF4组 （400 mg/kg）和POF5组 （25 mg/kg×14 d），均采用CTX腹腔注射，比较不同造模剂量及给药频率下POF小鼠模型的卵巢功能及衰老、凋亡的变化。结果 与正常组比较，各模型组小鼠均表现为动情周期紊乱，抗缪乐管激素（AMH）表达减少，卵巢组织纤维化加重，卵泡数减少（P<0.05），促卵泡激素受体（FSHR）表达明显降低（P<0.05），且损伤程度与CTX剂量呈正相关（|r|＞0.500, P<0.05）。同时，各模型组小鼠均出现细胞衰老及细胞凋亡增加，但在POF1、2、5组中衰老相关分子如细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2A（p16）、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A（p21）、细胞衰老相关β-半乳糖苷酶（β-gal）表达显著高于POF3组（P<0.05），而在POF3组中，凋亡相关分子如B细胞淋巴瘤2相关x蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase3）、磷酸化H2A组蛋白家族成员X（γ-H2AX）表达显著高于POF2组、POF5组（P<0.05）。结论 不同剂量的CTX均可诱发卵巢早衰小鼠模型，且卵巢损伤程度呈剂量依赖式增加。较低剂量CTX模型组引起的卵巢损伤以细胞衰老为主，而较高剂量的CTX模型组引起的卵巢损伤以细胞凋亡为主。

目的 通过比较盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse, POP）与非POP患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期及波幅差异，探究POP患者是否存在盆底神经传导功能障碍。方法 选取2024年10月至2025年1月在北京大学人民医院就诊的POP患者55例（POP组）及同期因良性疾病就诊的非POP患者（对照组）52例。两组患者均接受经骶神经磁刺激运动诱发电位检查，比较两组患者运动诱发电位潜伏期及波幅差异，并分析POP患者运动诱发电位的影响因素。结果 与对照组相比，POP组患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期显著延长[（7.50±3.49） ms,（5.11±3.49） ms; P＜0.001]，两组患者的波幅比较，差异无统计学意义[69.55±33.21） uV, （76.70±33.21） uV, P=0.339]；盆底肌力减弱与磁刺激运动诱发电位潜伏期延长显著相关（P=0.014）。结论 POP患者经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期明显慢于非POP患者，提示POP患者可能伴有盆底神经损伤，该检查有望成为评估POP患者盆底神经功能的无创电生理指标。

目的 探讨儿童与青少年卵巢畸胎瘤临床特点和治疗效果。方法 收集2010年1月至2022年5月北京大学第一医院妇产科住院手术治疗、年龄18岁以下100例卵巢畸胎瘤患者的资料进行回顾性分析。结果 100例卵巢畸胎瘤占同期住院儿童与青少年卵巢肿瘤的46.3%（100/216），其中97%（97/100）为成熟性畸胎瘤，3%（3/100）为Ⅰ期未成熟畸胎瘤；13%（13/100）发生附件扭转。术前影像学诊断畸胎瘤的符合率中，超声检查为60%（60/100），CT为90%（18/20），MRI为58.3%（7/12），超声诊断附件扭转的准确率为46.2%（6/13）。100例患者均手术治疗，其中87例腹腔镜、13例开腹手术；开腹组较腹腔镜组肿瘤直径更大（P＜0.001）、手术时间（P=0.009）及住院时间（P＜0.001）长，术后复发风险无差异（P=0.438）。术后随访1~13年，5.3%（4/76）患儿复发，其中初治时为双侧畸胎瘤复发风险高（P=0.040）。结论 儿童与青少年常见的卵巢畸胎瘤发生附件扭转的风险较高，腹腔镜卵巢肿物切除术为首选治疗方法。

子宫内膜癌发病呈上升及年轻化趋势，成为全球公共卫生问题。子宫内膜癌发病具有明确的高危因素，从二级预防角度出发，建立高危人群子宫内膜癌筛查策略是降低子宫内膜癌发病率及死亡率的根本途径。优化现有筛查方法，开发新的筛查技术，提高筛查效率，降低医疗成本，制定适合中国高危人群的子宫内膜癌筛查策略，具有重要临床价值及现实意义。

近年来的研究已证实人类宫腔并非“无菌”状态，而是定植着多种微生物菌群。子宫腔内微生物的多样性及其代谢产物可以通过调节局部免疫环境影响生殖健康稳态，与复发性流产、反复种植失败、子宫内膜炎、子宫内膜异位症以及子宫内膜癌变等密切相关。然而，由于宫腔内的微生物群落丰度较低，属于典型的低生物量样本，其研究结果易受研究对象的选择、微生物取样、测序分析及污染控制等因素的影响，并可能导致无效或错误的分析结果。因此，本共识通过组织国内相关专家，系统整合国内外最新研究成果与实践证据，围绕子宫腔微生物组学研究的关键环节——包括研究设计、样本量计算、标准化采样流程、测序分析方法及污染控制等方面——形成系列推荐意见，旨在为相关领域研究提供兼具科学性与实操性的技术规范。

目的 探讨子宫颈癌行保留生育功能手术（fertility-sparing surgery，FSS）治疗后的肿瘤学结局及生育结局。方法 回顾性收集2013年1月至2023年8月在郑州大学第一附属医院接受FSS治疗的67例宫颈癌患者的临床资料。按照不同的手术方式分为非根治性FSS组（包括宫颈冷刀锥切术和单纯宫颈切除术）34例和根治性FSS组（广泛宫颈切除术）33例，分析患者的一般资料、病理特征、手术并发症、预后及生育结局。结果 根治性FSS组术后并发症发生率均高于非根治性FSS组（30.3% vs. 2.9%, P＜0.05），包括近期并发症（18.2% vs. 0.0%, P＜0.05）及远期并发症（27.3% vs. 2.9%, P＜0.05）。两组总复发率为3.0%（2/67），两组3年无病生存率及总生存率均为100.0%（P＞0.05）。非根治性FSS组的妊娠率（63.6% vs. 36.8%）及活产率（62.5% vs. 37.5%）均高于根治性FSS组（P＞0.05）。亚组分析，根治性FSS组中环扎组的活产率高于未环扎组（100.0% vs. 16.7%, P＞0.05），而流产率低于未环扎组（0.0% vs. 66.7%, P＞0.05）。结论 有生育需求的子宫颈癌患者选择FSS治疗是安全可行的，但术后仍需密切随访。

传统的宫缩监测方法仅间接反应宫缩的频率和强度，在临床使用过程中有较大的局限性及判断上的主观性和经验性。子宫肌细胞中动作电位是宫缩产生和形成的基础，近年来随着子宫肌电信号采集技术的突破，为其在围产期临床应用提供了广阔前景。利用子宫肌电信号对宫缩进行分析评估，有望成为更精准的宫缩评估办法。

目的 比较不同治疗模式下宫颈癌淋巴结转移患者的生存预后差异，探讨相关因素对预后的影响。方法 回顾北京大学人民医院2016年1月至2024年1月收治的102例伴有淋巴结转移宫颈癌患者的临床资料，分析伴随各类高危因素患者根治性手术序贯辅助治疗与根治性同步放化疗的生存结局，指导临床治疗方案选择。结果 ① 共纳入ⅢCr期患者52例，ⅢCp期患者44例，Ⅳ期患者6例，行淋巴结清扫术序贯辅助治疗者65例，根治性同步放化疗者37例，两组患者总生存期无显著差异（P=0.934）；② 组织病理类型、肿瘤病灶最大直径、宫旁浸润情况是影响肿瘤复发与患者生存结局的独立预测因素（P＜0.05），术前转移淋巴结大小影响治疗方式的选择；③ 接受双重治疗患者毒副作用发生率为40.00%，较同步放化疗组明显升高，后者组内血液学毒性、放射性肠炎及膀胱炎的发生率高于前者。结论 病理类型、肿瘤直径、宫旁浸润情况、转移淋巴结大小是指导宫颈癌淋巴结转移患者治疗方案选择的重要因素，需结合临床高危因素、患者自身状况与意愿，综合考虑制定个体化治疗策略。

目的 评估子宫内膜微组织取样活检对子宫内膜癌/非典型增生患者保留生育功能治疗复查中的应用价值，为这一技术在子宫内膜癌筛查的应用推广提供循证医学证据。方法 回顾性分析2023年7月至2024年10月于北京大学人民医院行保留生育功能治疗后子宫内膜评估的222例子宫内膜非典型增生/子宫内膜癌患者的临床资料，均接受宫腔镜下子宫内膜活检，且术前应用Li-brush行子宫内膜微组织取样活检，比较子宫内膜微组织取样活检的取样满意率、病理诊断符合率、诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值。结果 222例患者中，标本满意率为71.2%，保留生育功能治疗后复查患者行子宫内膜微组织活检取样与宫腔镜下子宫内膜活检病理诊断符合率为73.9%（164/222），Kappa值为0.258（95%CI: 0.148~0.368），灵敏度为20.5%（15/73），特异度为100%（149/149），阴性预测值为71.9%（149/207），阳性预测值为100%（15/15）。结论 子宫内膜微组织取样活检用于子宫内膜病变保留生育功能治疗复查的病理诊断符合率、灵敏度、阴性预测值均较低，不适用于子宫内膜癌/非典型增生保育患者的治疗随访。

目的 探讨保妇康栓联合克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗细菌性阴道炎（BV）的临床疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用。方法 选取2023年1-8月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的BV患者90例，47例BV患者（对照组）采取克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗、43例BV患者（研究组）采取保妇康栓联合克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗，比较两组的治疗效果、阴道微生态恢复情况、阴道灌洗液Th1/Th2细胞因子水平和T淋巴细胞亚群变化，记录不良反应。结果 复诊时，与对照组相比，研究组胺试验阳性、阴道pH值>
4.5占比和阴道灌洗液IL-4、IL-10、IL-13水平均降低（均P<0.05），阴道微生态恢复率和阴道灌洗液IL-2、TNF-α、INF-γ、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平升高（均P<0.05）。两组无不良反应发生。结论 保妇康栓联合克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗能提高BV疗效，恢复阴道微生态，调节阴道局部Th1/Th2失衡和免疫状态。

目的 评估运动干预对妇科癌症术后下肢淋巴水肿管理的效果。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、万方数据库、中国知网等数据库中建库至2023年9月的随机对照试验，并用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入11篇符合入排标准的文献，共854例研究对象。Meta分析显示，运动干预可以降低下肢淋巴水肿发生率（OR=0.35, 95%CI: 0.24~0.51, P<0.001）、中重度淋巴水肿发生率（OR=0.33, 95%CI: 0.19~0.58, P<0.001），减少下肢体积（SMD=-1.31, 95%CI: -2.44~-0.18, P=0.02），延缓水肿出现时间（MD=3.42, 95%CI: 2.56~4.28, P<0.001），减轻相关症状（MD=-2.10, 95%CI: -3.45~-0.76, P=0.002）及疼痛（SMD=-1.46, 95%CI: -32.86~-0.06, P=0.002），改善患者生活质量（SMD=0.75, 95%CI: 0.03~1.47, P=0.04）。结论 运动干预可以降低妇科癌症术后下肢淋巴水肿的发生率、延缓淋巴水肿出现时间、减轻相关症状，改善患者生活质量，但纳入研究运动方案多样且样本量较小，未来仍需要更多大样本、高质量的随机对照试验。

目的 探究腹膜外高位骶韧带悬吊术（EHUS）治疗盆腔器官脱垂（POP）以及下尿路症状（LUTS）的疗效。方法 回顾性收集2021年1月至9月因POP就诊于北京大学人民医院、并接受EHUS患者的临床资料。对患者在术前、术后1个月、6个月以及术后12个月进行随访。采用POP-Q评分评估患者术后解剖复位效果，采用膀胱过度活动症评分问卷（OABSS）评估患者术后LUTS改善效果，采用盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评估患者术后生活质量改善效果。结果 EHUS术后12个月患者POP-Q各解剖指示点位置显著高于术前（P<0.001）。术后12个月OABSS评分中位数为1（0, 2），术后1年PFDI-20评分中位数为0.00（0.00, 0.83），均显著低于术前（P<0.05）。结论 EHUS可在实现POP患者解剖复位的同时改善LUTS以及生活质量。

目的 依据2017年ASCCP阴道镜检查标准，分析异常阴道镜图像的特征并评估其对子宫颈上皮内瘤变（CIN） 2及以上病变（CIN2+）的诊断价值及相关影响因素。方法 选取2017年5月至2021年1月因子宫颈癌筛查异常于南京医科大学第一附属医院行阴道镜检查、发现有异常阴道镜图像并获取组织病理结果的1 762例患者，回顾性分析异常阴道镜图像与组织病理学的关系，并比较不同年龄组和不同HPV型别中的各阴道镜图像发生及CIN2+检出风险。结果 ① 组织学病理诊断为低级别异常、高级别异常和浸润性宫颈癌与异常阴道镜印象低级别、高级别、可疑癌的完全符合率比较，差异无统计学意义（73.51%, 69.88%, 62.96%; P＞0.05）。阴道镜下CIN2+检出风险随印象级别升高而明显增加（27.46%, 74.00%, 100%; P＜0.05）。② 在≥50岁者中低级别印象的CIN2+检出率（34.88%）高于＜50岁者（23.13%, P＜0.05）。③ 在≥50岁者中薄醋白上皮、细点状血管的CIN2+检出率明显高于＜50岁者（35.77%, 23.80%; 62.50%, 21.52%; P＜0.05）。④ HPV 16阳性者更有可能呈现高级别阴道镜印象（57.10%, 38.20%; P＜0.05）。高级别印象在HPV16阳性者中CIN2+的检出率更高（79.66%, 63.43%; P＜0.05）。⑤ 厚醋白上皮及内部边界在HPV16阳性者中CIN2+的检出率较非HPV16阳性者高（76.61%, 63.57%; 90.63%, 67.74%; P＜0.05）。结论 低级别阴道镜图像、尤其是薄醋白上皮和细点状血管中CIN2+的检出率在≥50岁者更高，该人群需重视此两种低级别图像的充分活检以防漏诊CIN2+。高级别阴道镜图像的发生不仅与HPV16型别密切相关，两者联合更是预测CIN2+的有效证据。

子宫内膜基底层损伤导致子宫内膜再生障碍，主要表现为宫腔粘连和薄型子宫内膜，严重危害女性生殖健康，目前临床常用的治疗方法疗效欠佳。富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin, PRF）是第二代血小板浓缩物，可通过促进血管修复与再生、调节免疫应答、促进子宫内膜细胞的增殖和迁移的同时抑制子宫内膜纤维化，修复受损子宫内膜，改善子宫内膜容受性。目前有限的文献报道显示，其可促进子宫内膜细胞增殖，改善妊娠率。本文总结PRF在修复子宫内膜损伤中的相关研究进展，旨在为子宫内膜损伤修复提供一个新的参考方案。