高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是子宫颈上皮内瘤变2级（CIN 2）的主要病因。阴道镜活检取样的局限性与病理判读的差异性，会影响CIN2 诊断的准确性，诊断不足或过度可能导致更严重病变的漏诊或过度治疗，尤其对于年轻有生育需求者，过度治疗会增加未来不良妊娠的风险。本共识结合循证医学证据与中国国情，提出CIN 2女性的精细化管理。需综合年龄、生育需求、病变特征等多个因素，对于符合保守观察的低风险人群，进行密切监测和动态评估；对于不符合保守观察的高风险人群，建议进行子宫颈切除性治疗降低疾病漏诊和进展风险。对于特殊人群的CIN 2，妊娠期女性以随访为主、产后评估；绝经后女性首选切除性治疗；免疫功能低下女性需个体化评估、强化监测或积极干预。

目的 通过比较盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse, POP）与非POP患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期及波幅差异，探究POP患者是否存在盆底神经传导功能障碍。方法 选取2024年10月至2025年1月在北京大学人民医院就诊的POP患者55例（POP组）及同期因良性疾病就诊的非POP患者（对照组）52例。两组患者均接受经骶神经磁刺激运动诱发电位检查，比较两组患者运动诱发电位潜伏期及波幅差异，并分析POP患者运动诱发电位的影响因素。结果 与对照组相比，POP组患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期显著延长[（7.50±3.49） ms,（5.11±3.49） ms; P＜0.001]，两组患者的波幅比较，差异无统计学意义[69.55±33.21） uV, （76.70±33.21） uV, P=0.339]；盆底肌力减弱与磁刺激运动诱发电位潜伏期延长显著相关（P=0.014）。结论 POP患者经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期明显慢于非POP患者，提示POP患者可能伴有盆底神经损伤，该检查有望成为评估POP患者盆底神经功能的无创电生理指标。

高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是导致子宫颈癌的主要病因，近年来，HPV核酸检测已逐渐成为子宫颈癌筛查的重要手段。随着对HPV基因型分布的深入研究和检测技术的不断进步，HR-HPV DNA载量(HR-HPV载量）作为一种反映疾病风险的重要指标，逐渐受到关注。当前研究显示，HR-HPV载量与病变的严重程度存在一定的相关性，同时，不同的检测技术也为其临床应用提供了多样化的选择。如何有效地基于HR-HPV载量进行风险分层和管理仍然面临诸多挑战,本专家共识阐述了HR-HPV载量与子宫颈上皮内病变和子宫颈癌的关系、HR-HPV载量的检测方法以及HR-HPV载量检测的临床应用，根据HR-HPV载量情况在子宫颈癌筛查和分流等方面提出推荐意见。

随着子宫颈癌筛查策略的优化，子宫颈鳞状上皮内病变，尤其是高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的检出率显著上升，其临床管理面临治疗与保护生育功能的双重挑战。子宫颈切除性治疗和消融治疗虽能有效清除病灶，但不同程度的会增加术后流产、早产、子宫颈管狭窄等风险，影响生育结局。光动力治疗（PDT）作为一种非切除性、无创的治疗手段，通过选择性破坏病变细胞并清除高危型人乳头瘤病毒，实现清除病灶的同时，能最大限度地保留子宫颈正常结构和功能，为有生育需求的女性提供新的治疗选择。本共识基于现有循证医学证据，系统阐述了PDT的作用机制、不同光敏剂的应用特点、操作规范及适应证，旨在为不同级别子宫颈鳞状上皮内病变的临床规范化治疗提供指导。

目的 比较不同治疗模式下宫颈癌淋巴结转移患者的生存预后差异，探讨相关因素对预后的影响。方法 回顾北京大学人民医院2016年1月至2024年1月收治的102例伴有淋巴结转移宫颈癌患者的临床资料，分析伴随各类高危因素患者根治性手术序贯辅助治疗与根治性同步放化疗的生存结局，指导临床治疗方案选择。结果 ① 共纳入ⅢCr期患者52例，ⅢCp期患者44例，Ⅳ期患者6例，行淋巴结清扫术序贯辅助治疗者65例，根治性同步放化疗者37例，两组患者总生存期无显著差异（P=0.934）；② 组织病理类型、肿瘤病灶最大直径、宫旁浸润情况是影响肿瘤复发与患者生存结局的独立预测因素（P＜0.05），术前转移淋巴结大小影响治疗方式的选择；③ 接受双重治疗患者毒副作用发生率为40.00%，较同步放化疗组明显升高，后者组内血液学毒性、放射性肠炎及膀胱炎的发生率高于前者。结论 病理类型、肿瘤直径、宫旁浸润情况、转移淋巴结大小是指导宫颈癌淋巴结转移患者治疗方案选择的重要因素，需结合临床高危因素、患者自身状况与意愿，综合考虑制定个体化治疗策略。

目的 探究腹膜外高位骶韧带悬吊术（EHUS）治疗盆腔器官脱垂（POP）以及下尿路症状（LUTS）的疗效。方法 回顾性收集2021年1月至9月因POP就诊于北京大学人民医院、并接受EHUS患者的临床资料。对患者在术前、术后1个月、6个月以及术后12个月进行随访。采用POP-Q评分评估患者术后解剖复位效果，采用膀胱过度活动症评分问卷（OABSS）评估患者术后LUTS改善效果，采用盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评估患者术后生活质量改善效果。结果 EHUS术后12个月患者POP-Q各解剖指示点位置显著高于术前（P<0.001）。术后12个月OABSS评分中位数为1（0, 2），术后1年PFDI-20评分中位数为0.00（0.00, 0.83），均显著低于术前（P<0.05）。结论 EHUS可在实现POP患者解剖复位的同时改善LUTS以及生活质量。

目的 探讨渐进式阶梯训练联合神经肌肉电刺激（NMES）对产后腹直肌分离患者的临床治疗效果。方法 前瞻性研究100例产后腹直肌分离（DRA）患者，按照随机数字表法分为对照组（仅NMES）和研究组（NMES联合阶梯训练），每组各50例，治疗周期为5周。比较治疗前后两组患者的腹直肌间距、肌力和腰背部疼痛VAS评分等。结果 研究组总有效率为97.9%，显著高于对照组（89.8%, P<0.01）；两组患者治疗后腹直肌间距、肌力评分及VAS疼痛评分均较治疗前显著改善（P<0.05），研究组改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间未出现严重不良反应，少数患者出现轻度皮肤刺痛或短暂肌肉酸胀，均可耐受。结论 渐进式阶梯训练联合NMES能有效缩小腹直肌分离间距，提升腹部肌力，缓解腰背部疼痛，有临床应用价值。

目的 观察帕博利珠单抗联合紫杉醇+卡铂（TC）治疗晚期子宫内膜癌（EC）的疗效。方法 回顾性选取2021年10月至2024年6月康复大学青岛中心医院102例晚期EC患者资料，其中采用帕博利珠单抗联合TC方案治疗的患者为联合组（n=52），只采用TC方案治疗的患者为对照组（n=50），治疗3个周期后评价其治疗效果。比较两组肿瘤缓解率、肿瘤标志物[血清糖类抗原（CA）125、CA199、人附睾蛋白（HE4）]、生存时间、药物不良事件（ADE）。结果 联合组客观缓解率（ORR）高于对照组（P＜0.05）；治疗3个周期后，两组患者血清CA125、CA199、HE4较治疗前降低，联合组低于对照组（P＜0.05）；联合组中位OS、PFS均长于对照组（P＜0.05）；联合组甲减发生率高于对照组（P＜0.05）。结论 帕博利珠单抗联合TC方案治疗晚期EC能提高肿瘤缓解率，降低肿瘤标志物水平，延长患者的生存时间，但长期治疗会增加甲减的风险。

目的 比较盆底康复治疗与腹直肌联合盆底同步康复对产后腹直肌分离合并盆底肌力＜3级的临床疗效。方法 选取2023年1月至2024年1月在常州市妇幼保健院产后42天检查确诊腹直肌分离合并盆底肌力下降的96例初产妇，采用计算机生成的随机数字表法随机分为单盆底康复组（采用单盆底康复治疗）和联合组（采用腹直肌康复联合盆底康复同步治疗组），两组均接受1个疗程（10次）的治疗，对两组间治疗效果差异进行统计学分析。结果 治疗前后两组盆底肌力（深层肌和浅层肌）和盆腔器官脱垂分度（POP-Q）中Aa、Ba、C和D各点值均有改善，且差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后两组间盆底肌力级别（深层肌和浅层肌）和POP-Q中Aa、Ba、C、D、Ap、Bp和TVL值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 产后腹直肌分离合并盆底肌＜3级可同时康复，效果良好，无不良反应，有助于促进产后尽早康复。

目的 分析绝经后卵巢子宫内膜异位症的临床特点与手术治疗方法，以探讨绝经后子宫内膜异位症的发生机制和恶变风险。方法 回顾性分析2014年1月至2023年8月在北京大学人民医院接受手术的130例绝经后卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料，分析和评估手术治疗效果和临床特点。结果 130例患者的平均年龄（58.36±5.66） 岁，平均绝经年龄（49.6±5.18） 岁。69.23%（90/130）的患者术后病理为卵巢子宫内膜异位囊肿，16.92%（22/130）合并恶性肿瘤。卵巢囊肿直径>4 cm者恶变率为35.71%（20/56），>10 cm者恶变率达73.68%（14/19）。CA125升高（>35 U/mL）者恶变率为44.44%（12/27）。结论 对于绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿≤4 cm且无症状者可随访；对于>4 cm且持续存在者建议积极手术，如同时有肿瘤标志物升高，或囊肿直径>10 cm者，建议进一步行MRI等评估恶性可能，谨慎选择手术方式及范围。

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）联合左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS）的疗效及其对血清性激素水平和复发的影响。方法 回顾性分析2022年3月至2023年9月280例接受TCRP术子宫内膜息肉（EP）患者的临床资料。根据是否联合使用LNG-IUS治疗分为LNG-IUS组（n=141）和对照组（n=139），术后随访12个月，比较两组患者子宫内膜厚度、月经失血图评分法（PBAC）、子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）以及血清血管内皮生长因子（VEGF）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平并随访观察复发率。结果 LNG-IUS组术后3、6、12个月内膜厚度小于对照组（P＜0.05）；LNG-IUS组术后3、6、12个月PBAC评分低于对照组（P＜0.05）；LNG-IUS组术后3、6、12个月血清VEGF及LH、FSH表达水平均低于对照组（P＜0.05）；LNG-IUS组术后12个月子宫血流动力学指标PI、RI水平低于对照组（P＜0.05）；术后12个月，LNG-IUS组患者2例（1.42%, 2/280）复发，对照组患者11例（7.91%, 11/280）复发，LNG-IUS组复发率低于对照组（χ2=6.670, P＜0.05）。结论 宫腔镜手术联合术后LNG-IUS治疗，有利于降低子宫内膜息肉患者子宫内膜厚度，减少月经失血量，降低术后复发风险，安全性较高。

目的 探讨宫颈癌人群发生远处转移的特征趋势及其生存结局，为临床防治提供参考意见。方法 本研究方式为回顾性研究，选取2005年1月至2015年12月监测、流行病学和最终结果数据库（surveillance, epidemiology, and end results program, SEER）中符合纳入标准的宫颈癌患者29 345例，患者具有完整的随访结局资料，分析不同年龄、种族、原发部位、组织学亚型等临床病理性特征患者肿瘤远处转移率及随时间变化的转移率趋势，并对发生远处转移的1 990例宫颈癌患者进行生存分析。结果 45岁以上宫颈癌患者远处转移的风险逐年增加。此外，黑种人和白种人患者中，宫颈癌导致的肺转移也呈增加趋势。对于1 990例宫颈癌远处转移患者，发生在骨、脑、肝、肺等多部位转移的患者显著缩短了生存时间（P<0.05）。COX模型分析也证实，多部位转移显著缩短了宫颈癌患者的生存期。结论 宫颈癌人群发生远处转移患者的临床病理因素很多，其中不同年龄、人种、病灶部位、出现肺转移的患者发生远处转移具有明显的随时间延长而上升的趋势，发生远处转移的宫颈癌患者生存时间受转移部位及累及骨、脑、肝、肺转移部位数量的影响。

目的 分析胰岛素抵抗（IR）与多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者宫腔内夫精人工授精（AIH）助孕临床妊娠率的关系。方法 回顾分析2020年3月至2023年2月在苏州大学附属第二医院诊治的200例PCOS合并不孕症患者为研究对象，全部患者均接受AIH助孕，以AIH后4周时超声评估结果是否为临床妊娠进行分组，分为未妊娠组（133例）和妊娠组（67例）。根据200例患者IR发生情况，分为IR组和N-IR组。采用Logistic回归，分析PCOS不孕症患者AIH临床妊娠率的影响因素。结果 未妊娠组≥35岁、肥胖、IR占比高于妊娠组，糖化血红蛋白（HbA1c）水平高于妊娠组，窦卵泡计数（AFC）、血清抗苗勒管激素（AMH）、hCG日雌二醇（E2）水平、hCG日内膜厚度低于妊娠组（P＜0.05）。构建Logistic回归模型，PCOS不孕症患者AIH助孕结局与年龄、肥胖、IR、hCG日内膜厚度、AFC、AMH、hCG日E2及HbA1c有关（P＜0.05）。结论 PCOS不孕症患者AIH临床妊娠率与IR有关，IR是AIH未妊娠率增加的危险因素，降低IR对于提高AIH妊娠成功率具有一定的意义。

目的 分析子宫腺肌症（AM）腔镜病灶切除术后应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的治疗效果。方法 选取2022年4月至2023年5月四川省德阳市人民医院收治的152例AM患者，简单随机分为GnRH-a组（GnRH-a治疗，n=76）和联合组（LNG-IUS联合GnRH-a治疗，n=76）。比较两组患者的治疗效果。结果 术后12个月，两组的子宫体积、PBAC评分、痛经评分、LH、FSH、MMP-2、VEGF、OPN、CA125水平均低于术前（P＜0.05），血红蛋白含量均高于术前（P＜0.05），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组术后6、12个月累计复发率（0% vs 10.53%）、（5.26% vs 17.11%）均低于GnRH-a组（P＜0.05）；联合组妊娠率（19.74% vs 7.89%）高于GnRH-a组（P＜0.05）。结论 腔镜病灶切除术后应用LNG-IUS联合GnRH-a可缩小AM患者的子宫体积，控制疾病进展，降低复发率，提升整体疗效，具有临床应用价值。

目的 观察宫颈上皮内瘤变CIN2~CIN3患者实施高频电刀宫颈环切术后采用重组人干扰素α-2b治疗对病情转归的影响。方法 纳入2021年1月至2024年1月厦门大学附属中山医院收治的CIN2~CIN3患者180例，以随机数字表采用简单随机分组法分为对照组（高频电刀宫颈环切术治疗）和研究组（高频电刀宫颈环切术+重组人干扰素α-2b治疗）各90例，观察两组治疗后病情转归情况、免疫炎症因子及血管内皮生长因子C（VEGF-C）、转化生长因子-β（TGF-β）水平。结果 两组切缘阳性无明显差异（P>0.05），研究组人乳头状病毒（HPV）转阴率为72.22%，高于对照组的54.44%（P<0.05），CIN分级改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗后研究组pH值和Nugent评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组Toll受体（TLR）4、TLR9、核因子-kB、白介素-4及VEGF-C、TGF-β水平明显低于对照组（P<0.05），辅助T细胞（Th）1/Th2、干扰素-γ水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 采用高频电刀宫颈环切术结合重组人干扰素α-2b治疗CIN2~CIN3级可通过调控TLRs/NF-kB、Th1/Th2和VEGF-C、TGF-β水平来发挥治疗效果，并影响病情转归。

目的 构建子宫内膜癌患者腹腔镜下筋膜外全子宫切除术后盆腔感染的预测模型。方法 回顾性选取2021年8月至2024年8月于南京医科大学附属妇产医院行腹腔镜下筋膜外全子宫切除术治疗的150例子宫内膜癌患者的资料，根据住院期间是否发生盆腔感染分为发生组（n=19）和未发生组（n=131）。采用LASSO、Logistic回归分析患者术后盆腔感染的预测因素，并构建风险预测模型。结果 经LASSO回归和多因素Logistic回归分析显示，合并糖尿病、术前阴道pH值≥5.0、术前中性粒细胞数/淋巴细胞数比值（NLR）、降钙素原（PCT）、围手术期血糖最大差值（MGD）及住院时间是影响患者术后盆腔感染的危险因素（P＜0.05）。构建列线图模型显示，该模型区分度、准确度与实用性均较好。结论 术前阴道pH≥5.0、NLR、PCT、围手术期MGD及住院时间是子宫内膜癌术后盆腔感染相关因素，基于上述因素构建的列线图模型可有效预测术后盆腔感染风险。

经阴道骶棘韧带固定术（sacrospinous ligament fixation, SSLF）是妇科盆底重建手术中一种重要的术式，主要用于治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse, POP）。SSLF因其疗效显著、恢复快等优点，在临床应用日益广泛。《经阴道骶棘韧带固定术专家共识（2025年版）》由中国妇幼保健协会妇科阴式手术专业委员会组织国内盆底专家共同制定，该共识从SSLF的适应证与禁忌证、术前评估、手术步骤及要点、并发症的处理与预防等方面进行了推荐，旨在规范该手术的临床应用，为临床医生提供实践指导。本文将对共识中的关键内容进行解读，以帮助临床医生更好地理解和应用这一术式。