压力性尿失禁（SUI）是中老年女性的常见病，本共识在2012年《北京大学女性压力性尿失禁诊疗指南（草案）》的基础上，通过整合多学科专家意见，结合最新循证医学证据和临床实践进展，对女性SUI的诊治进行了全面更新，系统阐述了该疾病的流行病学特征、发病机制、临床评估方法及分级治疗方案，旨在为SUI女性患者的诊断、咨询和治疗提供一个临床标准化框架。

我国子宫颈癌的发病率及死亡率仍不断上升，防控形势严峻。高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus, HR-HPV）基因整合入人基因组DNA序列是导致子宫颈癌发生的关键分子基础。随着精准诊疗理念的深入，合理应用新的高通量病毒基因整合检测技术有助于实现HR-HPV阳性者的精准分流和风险分层管理。本专家共识阐述HR-HPV基因整合在子宫颈癌发生发展中的作用及分子机制、相关检测方法及流程，并分别就HR-HPV基因整合检测在HR-HPV筛查异常者、联合筛查异常者、持续组织学低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL/CIN1）、组织学高级别鳞状上皮内病变/子宫颈上皮内瘤变2级（high-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL/CIN2）的随访检测、组织学HSIL（CIN2, CIN3）治疗后复发风险评估给出推荐意见，旨在规范HR-HPV基因整合检测在子宫颈癌筛查中的应用，为临床医师在子宫颈癌筛查管理决策中提供参考，以期推动我国加速消除子宫颈癌。

目的 通过比较盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse, POP）与非POP患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期及波幅差异，探究POP患者是否存在盆底神经传导功能障碍。方法 选取2024年10月至2025年1月在北京大学人民医院就诊的POP患者55例（POP组）及同期因良性疾病就诊的非POP患者（对照组）52例。两组患者均接受经骶神经磁刺激运动诱发电位检查，比较两组患者运动诱发电位潜伏期及波幅差异，并分析POP患者运动诱发电位的影响因素。结果 与对照组相比，POP组患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期显著延长[（7.50±3.49） ms,（5.11±3.49） ms; P＜0.001]，两组患者的波幅比较，差异无统计学意义[69.55±33.21） uV, （76.70±33.21） uV, P=0.339]；盆底肌力减弱与磁刺激运动诱发电位潜伏期延长显著相关（P=0.014）。结论 POP患者经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期明显慢于非POP患者，提示POP患者可能伴有盆底神经损伤，该检查有望成为评估POP患者盆底神经功能的无创电生理指标。

高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是子宫颈上皮内瘤变2级（CIN 2）的主要病因。阴道镜活检取样的局限性与病理判读的差异性，会影响CIN2 诊断的准确性，诊断不足或过度可能导致更严重病变的漏诊或过度治疗，尤其对于年轻有生育需求者，过度治疗会增加未来不良妊娠的风险。本共识结合循证医学证据与中国国情，提出CIN 2女性的精细化管理。需综合年龄、生育需求、病变特征等多个因素，对于符合保守观察的低风险人群，进行密切监测和动态评估；对于不符合保守观察的高风险人群，建议进行子宫颈切除性治疗降低疾病漏诊和进展风险。对于特殊人群的CIN 2，妊娠期女性以随访为主、产后评估；绝经后女性首选切除性治疗；免疫功能低下女性需个体化评估、强化监测或积极干预。

近年来的研究已证实人类宫腔并非“无菌”状态，而是定植着多种微生物菌群。子宫腔内微生物的多样性及其代谢产物可以通过调节局部免疫环境影响生殖健康稳态，与复发性流产、反复种植失败、子宫内膜炎、子宫内膜异位症以及子宫内膜癌变等密切相关。然而，由于宫腔内的微生物群落丰度较低，属于典型的低生物量样本，其研究结果易受研究对象的选择、微生物取样、测序分析及污染控制等因素的影响，并可能导致无效或错误的分析结果。因此，本共识通过组织国内相关专家，系统整合国内外最新研究成果与实践证据，围绕子宫腔微生物组学研究的关键环节——包括研究设计、样本量计算、标准化采样流程、测序分析方法及污染控制等方面——形成系列推荐意见，旨在为相关领域研究提供兼具科学性与实操性的技术规范。

目的 比较不同治疗模式下宫颈癌淋巴结转移患者的生存预后差异，探讨相关因素对预后的影响。方法 回顾北京大学人民医院2016年1月至2024年1月收治的102例伴有淋巴结转移宫颈癌患者的临床资料，分析伴随各类高危因素患者根治性手术序贯辅助治疗与根治性同步放化疗的生存结局，指导临床治疗方案选择。结果 ① 共纳入ⅢCr期患者52例，ⅢCp期患者44例，Ⅳ期患者6例，行淋巴结清扫术序贯辅助治疗者65例，根治性同步放化疗者37例，两组患者总生存期无显著差异（P=0.934）；② 组织病理类型、肿瘤病灶最大直径、宫旁浸润情况是影响肿瘤复发与患者生存结局的独立预测因素（P＜0.05），术前转移淋巴结大小影响治疗方式的选择；③ 接受双重治疗患者毒副作用发生率为40.00%，较同步放化疗组明显升高，后者组内血液学毒性、放射性肠炎及膀胱炎的发生率高于前者。结论 病理类型、肿瘤直径、宫旁浸润情况、转移淋巴结大小是指导宫颈癌淋巴结转移患者治疗方案选择的重要因素，需结合临床高危因素、患者自身状况与意愿，综合考虑制定个体化治疗策略。

目的 探究腹膜外高位骶韧带悬吊术（EHUS）治疗盆腔器官脱垂（POP）以及下尿路症状（LUTS）的疗效。方法 回顾性收集2021年1月至9月因POP就诊于北京大学人民医院、并接受EHUS患者的临床资料。对患者在术前、术后1个月、6个月以及术后12个月进行随访。采用POP-Q评分评估患者术后解剖复位效果，采用膀胱过度活动症评分问卷（OABSS）评估患者术后LUTS改善效果，采用盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评估患者术后生活质量改善效果。结果 EHUS术后12个月患者POP-Q各解剖指示点位置显著高于术前（P<0.001）。术后12个月OABSS评分中位数为1（0, 2），术后1年PFDI-20评分中位数为0.00（0.00, 0.83），均显著低于术前（P<0.05）。结论 EHUS可在实现POP患者解剖复位的同时改善LUTS以及生活质量。

目的 探讨保妇康栓联合克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗细菌性阴道炎（BV）的临床疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用。方法 选取2023年1-8月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的BV患者90例，47例BV患者（对照组）采取克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗、43例BV患者（研究组）采取保妇康栓联合克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗，比较两组的治疗效果、阴道微生态恢复情况、阴道灌洗液Th1/Th2细胞因子水平和T淋巴细胞亚群变化，记录不良反应。结果 复诊时，与对照组相比，研究组胺试验阳性、阴道pH值>
4.5占比和阴道灌洗液IL-4、IL-10、IL-13水平均降低（均P<0.05），阴道微生态恢复率和阴道灌洗液IL-2、TNF-α、INF-γ、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平升高（均P<0.05）。两组无不良反应发生。结论 保妇康栓联合克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗能提高BV疗效，恢复阴道微生态，调节阴道局部Th1/Th2失衡和免疫状态。

目的 探讨妊娠早期和晚期进行阴道微生态检测的意义。方法 以2022年6月至2023年12月北京清华长庚医院孕足月分娩的2 142例孕妇为研究对象，收集2022年6月至2023年12月在北京清华长庚医院产检并最终分娩的产妇阴道微生态的检查结果，采用自身对照研究方法，以孕6~8周为早孕组，孕36~38周为晚孕组，比较该批孕妇在早、晚孕期阴道分泌物菌群和形态学差异，以及阴道炎发病特点。结果 ① 晚孕组阴道菌群多样性和菌群密集度为++~+++级的比例分别为63.6%和99.5%，阴道内以G+b（L）乳杆菌为优势菌的比例为93.7%，乳杆菌分级为Ⅰ~Ⅱa比例为93.6%，均高于早孕期的60.4%、98.0%、91.8%和91.3%，差异有统计学意义（均
P＜0.05）；② 晚孕组阴道炎感染率10.4%低于早孕组15.9%，差异有统计学意义（P＜0.001）；其中晚孕组单纯需氧菌性阴道炎（AV）发病率1.9%、单纯细菌性阴道病（BV）发病率0.7%、单纯外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）发病率6.3%，分别低于早孕期的3.1%、1.4%和9.2%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。而早、晚孕期混合性阴道炎发病率分别为2.3%（49/2142）和1.5%，差异无统计学意义（P=0.057），其中早孕期AV+BV混合感染率（1.0%）高于晚孕期（0.4%），差异有统计学意义（P=0.028）；③ 早孕期单纯AV共67例，其中10例（14.9%）在晚孕期仍为AV感染状态，为孕期持续感染状态；有57例治愈，治愈率85.1%；早孕期单纯BV患者29例，单纯VVC患者196例，孕期治愈分别为89.7%和67.4%。晚孕期检出单纯AV患者共41例，其中31例（75.6%）为新发感染。晚孕期单纯BV患者15例，单纯VVC患者135例，其中新发感染分别为12例（80.0%）和71例（55.6%）。结论 妊娠早期和晚期进行阴道微生态筛查，结合临床症状对孕期阴道炎治疗可减少晚孕期阴道炎发生。

目的 探讨止痛化癥胶囊联合促性腺激素释放激素-a（GnRH-a）治疗子宫腺肌症的效果及对卵巢功能、痛经程度的影响。方法 选择2022年1月至2024年1月在青岛市海慈医院接受治疗的子宫腺肌症患者125例，采用随机数表法分为试验组（n=63）和对照组（n=62）。对照组给予GnRH-a治疗，试验组给予止痛化癥胶囊联合GnRH-a治疗。比较两组的临床治疗效果、卵巢功能、痛经程度、子宫动脉血流参数及不良反应的发生情况。结果 试验组总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗后，两组E2、LH及FSH也降低，其中试验组降低水平相较于对照组更为显著（P<0.05）；治疗后，两组月经量评分、痛经VAS评分也降低，试验组降低水平相较于对照组更为显著（P<0.05）；治疗后，两组Vmax、Vmin水平也降低，且试验组水平低于对照组，两组RI也升高，其中试验组更高（P<0.05）；两组不良反应主要为腹痛、阴道出血及月经不调，但无明显差异（P>0.05）。结论 在子宫腺肌症患者中止痛化癥胶囊联合GnRH-a治疗有较好的效果，可有效改善患者的卵巢功能和痛经程度。

女性肿瘤生殖研究（reproductive research in female cancer）逐渐成为当前的热点领域，涉及内容涵盖肿瘤生殖学的定义、发展历程以及国内外研究重点的差异；包括卵巢移位、卵子冷冻与胚胎冷冻等生育保护技术在临床中的应用成效，以及放化疗对生育功能的影响及其面临的伦理、法律与管理挑战。研究这些因素的作用有助于揭示肿瘤的发生机制，并为早期诊断和精准治疗提供新的思路。本文将回顾女性肿瘤生殖研究的最新进展，为未来相关领域的研究提供参考。

目的 分析间苯三酚对产妇阴道分娩产程、母婴结局以及新生儿脐动脉血气的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月于青岛市胶州中心医院进行阴道分娩的800例产妇并采用随机数字表法分为对照组（400例，接受常规产科干预）与观察组（400例，在对照组基础上在产程中增加应用间苯三酚），比较两组产妇的产程、妊娠结局、新生儿结局及新生儿脐动脉血气结果。结果 观察组第一产程、第二产程均小于对照组（P＜0.05）；观察组产妇产后大出血率、宫颈撕裂率均低于对照组（P＜0.05）；观察组胎儿窘迫率低于对照组，且1 min Apgar评分高于对照组（P＜0.05）；1 min时，观察组PaO2、pH值高于对照组，PaCO2水平低于对照组（P＜0.05）。结论 产程中应用间苯三酚可显著缩短产妇产程，改善产妇妊娠结局，同时有利于减少不良新生儿结局，对胎儿血气指标有一定程度改善效果。

目的 探讨老年子宫内膜癌的分子分型及其临床意义，为个体化治疗提供依据。方法 回顾性分析解放军总医院第三医学中心妇产科2021年5月至2024年8月收治的54例子宫内膜癌患者的一般情况、分子分型、病理特征、手术方式及辅助治疗，并随访患者的肿瘤学结局。结果 患者平均年龄为（68±5.59） 岁，平均体质指数（BMI）为（26.6±3.92） kg/m2，平均绝经年龄为（54±3.63）岁。60~65岁、65~70岁和>70岁不同年龄组中，p53abn亚型分布差异有统计学意义。FIGO分期、病理类型、病理分级、肌层浸润、淋巴脉管浸润（LVSI）、风险因素、手术方式及辅助治疗在不同年龄组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。中位随访时间为21.2个月（3~60个月），不同年龄组间总生存期比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 分子分型的引入为老年子宫内膜癌的个体化治疗决策提供新方向，同时强调对高龄患者，尤其是>70岁患者的生存关注。

目的 观察帕博利珠单抗联合紫杉醇+卡铂（TC）治疗晚期子宫内膜癌（EC）的疗效。方法 回顾性选取2021年10月至2024年6月康复大学青岛中心医院102例晚期EC患者资料，其中采用帕博利珠单抗联合TC方案治疗的患者为联合组（n=52），只采用TC方案治疗的患者为对照组（n=50），治疗3个周期后评价其治疗效果。比较两组肿瘤缓解率、肿瘤标志物[血清糖类抗原（CA）125、CA199、人附睾蛋白（HE4）]、生存时间、药物不良事件（ADE）。结果 联合组客观缓解率（ORR）高于对照组（P＜0.05）；治疗3个周期后，两组患者血清CA125、CA199、HE4较治疗前降低，联合组低于对照组（P＜0.05）；联合组中位OS、PFS均长于对照组（P＜0.05）；联合组甲减发生率高于对照组（P＜0.05）。结论 帕博利珠单抗联合TC方案治疗晚期EC能提高肿瘤缓解率，降低肿瘤标志物水平，延长患者的生存时间，但长期治疗会增加甲减的风险。

下生殖道感染性疾病是女性常见的妇科疾病，可能增加盆腔炎、不孕及早产等疾病的风险。目前，临床治疗面临失败率高和复发率高的挑战。本文通过对下生殖道感染性疾病患者的阴道黏膜屏障损伤及修复进行综述，旨在深入探讨下生殖道感染的发病机制，从而提高疾病的治愈率，并降低复发率。

目的 分析胰岛素抵抗（IR）与多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者宫腔内夫精人工授精（AIH）助孕临床妊娠率的关系。方法 回顾分析2020年3月至2023年2月在苏州大学附属第二医院诊治的200例PCOS合并不孕症患者为研究对象，全部患者均接受AIH助孕，以AIH后4周时超声评估结果是否为临床妊娠进行分组，分为未妊娠组（133例）和妊娠组（67例）。根据200例患者IR发生情况，分为IR组和N-IR组。采用Logistic回归，分析PCOS不孕症患者AIH临床妊娠率的影响因素。结果 未妊娠组≥35岁、肥胖、IR占比高于妊娠组，糖化血红蛋白（HbA1c）水平高于妊娠组，窦卵泡计数（AFC）、血清抗苗勒管激素（AMH）、hCG日雌二醇（E2）水平、hCG日内膜厚度低于妊娠组（P＜0.05）。构建Logistic回归模型，PCOS不孕症患者AIH助孕结局与年龄、肥胖、IR、hCG日内膜厚度、AFC、AMH、hCG日E2及HbA1c有关（P＜0.05）。结论 PCOS不孕症患者AIH临床妊娠率与IR有关，IR是AIH未妊娠率增加的危险因素，降低IR对于提高AIH妊娠成功率具有一定的意义。

目的 探讨≥50岁持续2年及以上低级别鳞状上皮内病变（LSIL）患者隐藏高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的风险及诊断性子宫颈锥切术的必要性。方法 回顾性分析2013年1月至2023年10月北京大学第一医院136例≥50岁持续2年及以上LSIL女性实施诊断性子宫颈锥切术的临床资料，评估持续2年及以上LSIL者隐藏HSIL的风险及子宫颈诊断性锥切术的必要性。结果 在136例持续2年及以上阴道镜下活检为LSIL者诊断性子宫颈锥切术后病理诊断HSIL 47例（34.56%, 47/136），其中HSIL（CIN2）16例（11.76%, 16/136），HSIL（CIN3）31例（22.79%, 31/136）；病理升级为癌0例。单因素分析显示，子宫颈锥切术后病理HSIL（CIN2+）的检出与HPV阳性（P=0.002）相关；logistic回归分析显示HPV阳性（OR=11.571, 95%CI: 1.491~89.724）。单因素分析显示子宫颈锥切术后病理HSIL（CIN3）检出与年龄（P=0.045）、细胞学高级别异常（P=0.018）相关；logistic回归分析显示细胞学高级别异常（OR=2.828, 95%CI: 1.237~6.469）。结论 ≥50岁持续2年及以上LSIL女性者隐藏HSIL的风险中等，对于存在高危因素者，如HPV阳性或细胞学高级别异常者建议行诊断性子宫颈锥切术。

目的 研究MTNR1B基因多态性与基础体质指数（body mass index, BMI）交互作用对自身妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）易感性的影响。方法 2021年3—12月在甘肃省妇幼保健院随机抽取确诊为GDM的孕产妇292例作为GDM组，以年龄为匹配条件，1∶1匹配健康孕产妇为对照组。收集两组孕产妇外周血，采用im-LDR技术检测褪黑激素受体1B（melatonin recepters 1B, MTNR1B）基因rs10830963位点单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism, SNP）基因型，logistic回归筛选危险因素，相乘模型分析rs10830963位点SNP及基础BMI交互作用对GDM易感性的影响。结果 基础BMI≥24.0 kg/m2（OR=2.467, 95%CI: 1.684~3.615）是GDM发病危险因素；MTNR1B基因rs10830963位点携带GC（OR=1.484, 95%CI: 1.015~2.170）或GG（OR=1.840, 95%CI: 1.135~2.983）、携带等位基因G（OR=1.347, 95%CI: 0.069~1.697）及携带GC+GG显性模型（OR=1.572, 95%CI: 1.096~2.257）基因型的人群发生GDM发病风险均增加；携带GG基因型且基础BMI≥24.0 kg/m2者患GDM风险最高（OR=3.504, 95%CI: 1.299~9.451）。结论 携带GG基因型且超重/肥胖女性GDM易感性大大增加，应注重该类人群的健康教育和减重预防。