复发性宫颈癌患者缺少有效的治疗方案，盆腔中心性复发的宫颈癌患者经盆腔廓清手术后，部分患者可以延长无疾病生存期，但需要面对手术创伤大、围手术期并发症严重、术后的器官功能改变以及生活质量下降等巨大风险。因而，对于复发性宫颈癌患者的治疗方案选择需要经过多学科团队合作，制定个体化的治疗方案。经过术前充分评估，提高手术切缘阴性，降低围手术期并发症的发生，采用脏器功能重建的手术方案的优化，从而达到盆腔廓清术在治疗肿瘤的同时，改善患者生活质量的目的。本共识是在总结国内外研究以及专家经验的基础上形成，其主要针对复发性宫颈癌实施盆腔廓清术的分类、不同廓清术类型的定义、适应证、禁忌证、术前评估、手术要点、围手术期管理及并发症防治、术后辅助治疗、预后及随访等问题进行归纳整理，旨在为复发性宫颈癌患者实施盆腔廓清手术提供指导性意见。

结合我国子宫颈上皮内病变和子宫颈癌发病情况，以及全球筛查策略，为实现消除子宫颈癌的目标，我国七个学（协）会专家共同制定了子宫颈癌筛查指南。本指南推荐高危型HPV核酸检测作为子宫颈癌的初筛方法，并采用经国内外权威机构认可、经临床验证可用于初筛的HPV核酸检测方法和试剂。子宫颈细胞学筛查用于不具备HPV核酸检测条件的地区，当条件成熟后，采用基于HPV核酸检测的筛查方法。联合筛查用于医疗卫生资源充足地区、机会性筛查人群以及部分特殊人群女性的子宫颈癌筛查。25岁女性为筛查起始年龄，25~64岁女性，采用每5年一次的HPV核酸单独检测/联合筛查；或每3年一次细胞学检查。65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录，可终止筛查。对不同特殊人群提出相应的筛查方案。

肛门上皮内瘤变（AIN）是肛门鳞状细胞癌的癌前病变，两者在全球范围内发病率逐年增高。高分辨率肛门镜（HRA）、肛门HPV检查等是其重要检查手段。与较为完善的宫颈癌筛查体系不同，全球范围内AIN相关研究及临床实践开展时间总体尚短，国内外对肛门癌前病变的诊治标准尚未统一。近年，国际、美国及欧洲专业机构等相继推出HPV感染相关肛门生殖道病变诊治、HRA筛查等共识。然而，临床中对于AIN的诊断和治疗仍存在很多误区，对其诊治缺乏清晰的统一认知，导致大量漏诊误诊。本共识基于现有国外指南和中国国内现状，立足于现有循证医学证据，对AIN的命名、流行病学、病因、临床表现、诊断、治疗及随访管理等进行全面总结，以期进一步规范AIN诊治和综合管理，从而降低肛门癌的发生。

出血性疾病所致的异常子宫出血是指由先天性及获得性因素导致血管、血小板、凝血、抗凝及纤维蛋白溶解等止血机制缺陷或异常而引起的女性月经过多、经期延长及经间期出血，可发生危及生命的阴道大出血。根据国内外研究结果和相关指南，结合临床实践经验，制定了本共识，共识中阐释出血性疾病所致的异常子宫出血的病因、分类、诊断、治疗、长期管理及其他需关注的问题，以便对临床医师起到指导作用。

目的 探讨宫腔镜下病灶电切术联合高效孕激素治疗在保留生育功能子宫内膜癌（endometrial carcinoma, EC）患者中的临床应用价值。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年12月至2020年12月行保留生育功能治疗的Ⅰa期EC患者的临床资料，共53例行宫腔镜手术,其中31例患者为宫腔镜下病灶电切术联合高效孕激素治疗作为电切组，22例患者为宫腔镜下诊刮术联合高效孕激素治疗作为诊刮组，每3个月行子宫内膜病理检查，分析两组患者的治疗效果及妊娠结局,并评估宫腔镜电切的临床价值。结果 （1）电切组与诊刮组的完全缓解率分别为87.1%（27/31）和72.7%（16/22），复发率分别为22.2%（6/27）、6/16，妊娠率分别为29.6%（8/27）、3/16，成功分娩率分别为5/8、2/3，宫腔粘连发生率分别为12.9%（4/31）、9.1%（2/22），均为轻中度粘连；两组患者的完全缓解率、复发率、妊娠率及宫腔粘连率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析显示，宫腔粘连不是EC患者复发及妊娠的影响因素（P＞0.05）。（2）电切组患者完全缓解中位时间小于诊刮组（3个月: 6个月, P=0.004），并且其治疗前3个月的完全缓解率明显高于诊刮组（58.1%: 9.1%, P=0.001）。（3）高分化EC患者的完全缓解率为85.1%（40/47）、复发率为27.5%（11/40）、妊娠率为25.0%（10/40）；6例中分化EC患者中，完全缓解3例，复发1例，足月妊娠1例，两组患者的完全缓解率、完全缓解中位时间、复发率及妊娠率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。中分化EC患者中3例治疗3个月病理无缓解行子宫内膜癌全面分期手术，保守治疗期间，疾病均无深肌层浸润及远处转移等进展风险。结论 对早期保留生育功能EC患者，宫腔镜下电切术联合高效孕激素治疗可在较短时间内达到较高的完全缓解率，其术后宫腔粘连发生率低且不影响EC患者的妊娠。

目的 分析合并血小板减少的急重症异常子宫出血（abnormal uterine bleeding, AUB）患者治疗的效果及影响因素。方法 收集2014年1月至2019年1月在北京大学人民医院因血小板减少导致的急重症异常子宫出血43例患者的临床资料，回顾性分析其急性止血和慢性维持期的治疗疗效。结果 43例患者的平均年龄（40.56±9.94） 岁，入院前血小板计数<50×109/L者占60.4%（26/43）。宫腔镜下止血1周内，完全止血者占37.20%（16/43），仍有少量淋漓出血者占62.80%（27/43）。术后随访6个月~5年AUB症状完全缓解者占30.2%（13/43），部分缓解者占39.5%（17/43），未缓解者占30.2%（13/43）；术后是否应用控制月经的药物对维持期的症状长期改善有极显著影响（χ⊃2;=15.84, P<0.001）。结论 合并血小板减少的急重症AUB患者，宫腔镜下急性止血疗效较好，慢性维持期长期应用药物可有效预防复发。

卵巢肿瘤不仅危害患者的生存，还可能损害患者的生育能力，尤其对15~39岁处于或即将踏入育龄期的年轻女性而言，大部分患者为早期肿瘤，长期生存率较高、预后较好，在治疗肿瘤的同时需考虑保留生育功能。在妇科肿瘤中，保留生育功能手术（fertility-sparing surgery, FSS）的应用越来越广泛。妇科肿瘤中的FSS主要指保留卵巢和/或子宫，使患者可以自然受孕或通过卵子捐献完成生育。在年轻卵巢肿瘤中，交界性肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和上皮性癌是常见的病理类型。对于不同病理类型的卵巢肿瘤，FSS的指征、手术范围和术后辅助治疗等有所不同。