2026年, 第27卷, 第4期　刊出日期：2026-07-15

  

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述评
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  应重视盆腔器官脱垂手术合成网片并发症的预防与处理#br#

  杨欣  雷同昊

  2026, 27(4): 289-291. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.001

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论著
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  抗压力性尿失禁手术失败原因及再手术疗效分析

  雷同昊  刘静  苏会娜  张梦雨  姜晓琳  杨欣

  2026, 27(4): 292-296. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.002

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  目的 探讨压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）患者接受尿道中段悬吊术（mid-urethral sling, MUS）失败的原因，并评估针对性再手术的疗效。方法 回顾性分析2011年11月至2023年9月北京大学人民医院收治的16例MUS术后失败并接受再次手术的SUI患者的临床资料，评估手术方式、失败原因及再手术治疗效果。结果 16例患者中，再手术后最终有效率93.8%（15/16）；其中13例治愈（11例1次再手术，2例3次手术），2例部分缓解（1例1次再手术部分缓解，1例3次手术），1例未缓解。手术失败的主要原因包括手术方式选择不当8例、吊带松弛4例及尿道周围组织损伤4例，其中5例合并尿道固有括约肌缺陷（intrinsic sphincter deficiency, ISD）；初次手术后平均术后1个月症状复发，在手术后3个月泌尿生殖症状困扰程度量表简版及尿失禁影响问卷简表问卷评分均较术前显著改善（P<0.05），随访时间自再手术日至术后1年，未发生严重再手术相关并发症。结论 MUS失败主要与手术方式选择、吊带张力及组织功能相关。ISD常作为合并病因影响决策与预后。针对性再手术总体疗效良好。
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  腹腔镜下侧腹壁悬吊术与前盆重建联合骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的术后疼痛分析

  何海鹏 门宇琪 官莹 高蕾 孙小惠 孙秀丽 王世言

  2026, 27(4): 297-301. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.003

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  目的 比较腹腔镜下侧腹壁悬吊术和前盆腔网片植入加骶棘韧带悬吊术对盆腔器官脱垂（POP）患者术后疼痛情况并探讨其影响因素。方法 回顾性分析2023年2月—2024年1月北京大学人民医院因POP接受手术治疗的150例患者的临床资料。按照手术方式分为腹腔镜下侧腹壁悬吊术组（LLS组, 共61例）和前盆腔网片植入术加骶棘韧带悬吊术组（TVM+SSLF组, 共89例）。收集患者基本信息、围手术期相关指标和术后不同时间点的盆腔疼痛情况，比较两组患者术后24 h、1个月、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分（VAS），并分析疼痛的影响因素。结果 ① 两组患者术前一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；② LLS组术后24 h的VAS评分显著低于TVM+SSLF组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后1个月、3个月、6个月VAS 评分无统计学差异（P＞0.05）；另外选取VAS评分≥4分的患者，应用单因素分析发现，术后24 h发生疼痛的影响因素有年龄（P＞0.05）、手术方式（P＜0.001）及手术时长（P＜0.001）；进一步应用logistic回归分析疼痛的独立危险因素，结果显示，手术方式、血红蛋白下降值、是否保留子宫为患者术后疼痛的影响因素。结论 腹腔镜下侧腹壁悬吊术及经阴道骶棘韧带悬吊术对于POP患者均具有良好的解剖学复位，腹腔镜下侧腹壁悬吊术术后疼痛发生率低于前盆腔网片植入术加骶棘韧带悬吊术。
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  阴式全子宫切除术患者器械相关压力性损伤的危险因素及改良体位的应用效果研究#br#

  李红  夏亮亮  汪春苗  江雪  李睿

  2026, 27(4): 302-306. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.004

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  目的 分析改良体位在阴式全子宫切除术（transvaginal hysterectomy, TVH）中的应用效果，以及TVH患者术后发生器械相关压力性损伤（medical device-related pressure injury, MDRPI）的危险因素。方法 选取2023年1月至2025年3月拟行TVH的患者128例，根据随机数字表法将其分为对照组（n=64）与改良组（n=64）。对照组采用传统截石位行TVH，改良组采用改良截石位行TVH。比较两组患者MDRPI发生率、分期及术后24 h视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分。根据是否发生MDRPI将128例患者分为发生组（n=32）和未发生组（n=96）。通过单因素及多因素logistic回归分析各因素及联合指标的预测价值。结果 128例患者中，发生MDRPI 32例（25.00%），其中改良组MDRPI发生率低于对照组（14.06%, 35.94%; P=0.004），且术后24 h VAS评分低于对照组[（3.24±1.13）分, （3.81±1.52）分; P=0.018]。单因素和多因素logistic回归分析显示，传统截石位（OR=4.909, P=0.008）、合并高血压（OR=3.385, P=0.047）、术中低体温（OR=5.173, P=0.032）、漏尿次数多（OR=1.806, P=0.014）及Waterlow评分高（OR=1.221, P<0.001）是TVH患者发生MDRPI的独立危险因素。以上5项危险因素联合预测MDRPI的曲线下面积为0.895（95%CI: 0.831~0.960），灵敏度为84.400%，特异度为85.400%，预测效能优于单一指标。结论 改良截石位能够降低TVH患者MDRPI的发生率，并缓解术后疼痛。传统截石位、合并高血压、术中低体温、漏尿次数多及Waterlow评分高是导致TVH患者发生MDRPI的独立危险因素，且具有一定预测价值。
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  阴道斜隔117例临床预后与转归分析

  方菲  赵志伟  文继锐  孙雨辰  吴江  苗娅莉

  2026, 27(4): 307-311. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.005

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  目的 探讨未经治疗的阴道斜隔（oblique vaginal septum, OVS）对患者的影响以及治疗后长期预后。方法 回顾性分析2010年1月至2022年12月四川大学华西第二医院收治117例OVS患者相关临床资料。结果 OVS主要症状包括痛经（52.14%）、月经周期异常（34.19%）和阴道异常流液（18.80%）。Ⅱ/Ⅲ型OVS患者月经周期异常和阴道异常分泌物的发生率更高（47.5% vs. 25%，32.5% vs. 12.5%）。无泌尿系统畸形的患者就诊通常晚于伴泌尿系统畸形患者（17.5年 vs. 7年, P＜0.001）。MRI阳性诊断率最高（90.91%），超声次之（76.70%）。OVS并发症包括阴道积血/积液（53.85%）、生殖道积脓/脓肿（14.53%）、子宫内膜异位症（6.84%）、感染（3.42%）及恶性肿瘤（4.27%）。总体并发症风险随就诊延迟每年增加61.3%（95% CI: 1.141~2.280, P＜0.05）。106例患者接受了OVS切除术（经阴道手术61例, 宫腔镜手术40例, 5例入路不详）。91.75%的患者认为其术后生活恢复正常，64.29%有生育意愿患者实现自然妊娠。结论 超声检查在诊断OVS方面兼具准确性较高和成本较低的优点，推荐用于其初步检查和诊断。OVS切除术是治疗的有效方法。及时识别与干预有助于保护OVS患者的生殖功能。
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  E7癌蛋白快速检测在子宫颈癌前病变诊断中的应用价值

  赵超  李明珠  赵昀  张薇  崔淑慧  李静然  魏丽惠

  2026, 27(4): 312-315. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.006

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  目的 探讨E7癌蛋白快速检测在子宫颈癌前病变诊断中的应用价值。方法 选取2025年8月至2026年1月于北京大学人民医院因子宫颈癌筛查异常接受阴道镜检查及活检的18~81岁患者580例。所有患者在接受阴道镜检查前均进行E7癌蛋白快速检测。检测样本取自子宫颈，采用胶体金法检测脱落的子宫颈上皮细胞中的E7癌蛋白，并在15 min内读取结果。组织病理学诊断为金标准。结果 共523例数据完整且符合纳入标准的患者，其中307例（58.70%）患者E7癌蛋白检测呈阳性，216例（41.30%）呈阴性。334例（63.86%）患者病理组织学诊断为子宫颈上皮内瘤变（CIN）1及以上病变（CIN1+）。E7癌蛋白检测的临界值为≥11.45 ng/mL（以CIN1+为诊断界限）。在248例CIN1患者中，205例E7癌蛋白检测呈阳性。在62例CIN2的患者中，60例E7癌蛋白检测呈阳性；在24例CIN3的患者中，E7癌蛋白检测均呈阳性。E7癌蛋白快速检测对CIN1+的灵敏度为86.53%，特异度为90.48%，阳性预测值为94.14%，阴性预测值为79.17%。E7癌蛋白快速检测对CIN2+的灵敏度为97.67%，特异度为48.97%，阳性预测值为27.36%，阴性预测值为99.07%。结论 E7癌蛋白快速检测结果与CIN2+的组织病理学结果基本一致，显示出较高的敏感性和特异性，因此在子宫颈高级别鳞状上皮内病变的诊断中具有临床应用价值。E7癌蛋白快速检测方法操作简便，无需特殊设备或专门实验室，具有无创性，且可在15 min内得出结果，适宜临床应用。
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  妇科门诊育龄期女性人乳头瘤病毒感染状况分析

  张小松  高迪  王临虹  赵更力

  2026, 27(4): 316-320. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.007

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  目的 了解妇科门诊就诊的育龄期女性人乳头瘤病毒（HPV）感染情况。方法 本研究采用多中心横断面研究方法，在2021年1月至2022年12月对6家医疗机构门诊就诊的3 133名例有性生活史且非妊娠女性进行HPV分型检测和问卷调查。结果 研究对象3 133例患者中，HPV阳性检出率为20.4%，高危型HPV（HR-HPV）检出率为18.0%，检出率最高者分别是HPV 16（3.6%）、HPV 52（3.4%）、HPV 51（3.1%）、HPV 58（3.1%）和HPV39（2.0%）。69.6%的患者为单一感染，30.4%为多重感染。40~44岁组HR-HPV感染检出率低于20~24岁（OR=0.64, 95%CI: 0.42~0.97），研究生及以上学历低于初中及以下学历（OR=0.57, 95%CI: 0.37~0.88），少数民族高于汉族（OR=1.62, 95%CI: 1.10~2.37），已婚高低于未婚（OR=0.55, 95%CI: 0.44~0.68），妊娠一次以上低于未妊娠组（1次: OR=0.59, 95%CI: 0.45~0.77; 2次: OR=0.61, 95%CI: 0.46~0.81; ≥3次: OR=0.69, 95%CI: 0.44~0.68）；分娩1次和2次低于未分娩组（1次: OR=0.54, 95%CI: 0.43~0.68; 2次: OR=0.58, 95%CI: 0.44~0.77）；自然流产1次低于未流产组（OR=0.63, 95%CI: 0.40~0.97）。结论 妇科门诊就诊人群HPV 感染率高于普通人群，年轻女性以及初中以下文化程度和少数民族人群是健康教育重点人群，应加强其对于HPV感染及安全性行为的认识。
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  反复筛查阴性对子宫颈癌及癌前病变发病风险的影响

  魏巍  刘硕  张妍  沈艺  张月  沈洁  韩历丽

  2026, 27(4): 321-324. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.008

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  目的 在参与多轮人乳头瘤病毒（HPV）与子宫颈细胞学联合筛查结果均为阴性的适龄妇女中，探索子宫颈癌及癌前病变的发病风险的动态变化。方法 自2015年1月至2023年12月，47 939名35~64岁妇女在北京市两癌筛查机构进行了HPV及细胞学联合检测。采用二项分布模型Agresti-Coull法对首次联合筛查阴性及后续3轮联合筛查连续阴性的个案在5年内发生宫颈癌及癌前病变的风险进行建模。结果 在首次联合筛查中，细胞学检测阳性率（3.30%）显著低于HPV检测阳性率（10.33%, χ2=2110.8, P<0.001）。细胞学和HPV检测阳性率均随着筛查轮次的增加而降低（趋势χ2分别为59.0和305.3, P趋势<0.001），宫颈癌及癌前病变的检出率随着筛查轮次的增加而降低（趋势χ2=64.1, P趋势<0.001），首轮筛查时检出率为第2轮筛查时的10.9倍。对于HPV检测和(或)细胞学检测为阳性的妇女，5年内发生子宫颈癌或癌前病变的风险在首次筛查后可降低4~6倍，且在后续筛查轮次中逐渐减小（P趋势均<0.050）。结论 多轮筛查连续阴性妇女显示极低的发病风险，提示筛查效果良好，并支持筛查策略向国内外推荐指南过渡。
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  子宫颈切除性治疗对高级别子宫颈上皮内病变患者妊娠结局的影响：系统评价与meta分析#br#

  付楚桐  仲卉妍  陈英耀  杨毅

  2026, 27(4): 325-329. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.009

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  目的 系统评价切除性治疗对高级别子宫颈上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）患者后续妊娠结局的影响。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库等文献数据库，检索进行子宫颈环形电切术（LEEP）或子宫颈冷刀锥切术（CKC）HSIL患者与无手术史健康人群妊娠结局的队列研究，检索时限为2015年1月至2026年1月。提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata18.0软件进行meta分析。结果 共纳入24项研究，5 423例研究对象。Meta分析结果显示，与无手术史的健康人群相比，接受子宫颈切除性治疗显著增加不良妊娠结局风险，包括流产（OR=2.315, 95%CI: 1.583~3.386）、早产（OR=2.358, 95%CI: 1.907~2.916）及胎膜早破（OR=1.907, 95%CI: 1.416~2.570）。亚组分析显示，CKC术与LEEP术均独立显著增加各项不良妊娠结局发生风险。敏感性分析显示，锥切高度≤15 mm组早产风险合并OR值为1.111（95%CI: 0.577~2.140），与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针对子宫颈HSIL的切除性治疗会增加后续妊娠发生早产、流产、胎膜早破等多种不良结局的风险，但锥切高度≤15 mm无明显影响。临床决策时需权衡治疗必要性与潜在的生殖健康风险。
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  KCNQ1基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的关联研究

  王雪茵  张小松  隽娟  高迪  佟玉龙  杨慧霞

  2026, 27(4): 330-334.

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  目的 探讨缓慢激活延迟整流钾通道（postassium voltage-gated channel subfamily KQT-like member 1, KCNQ1）基因多态性与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）的关联及交互作用。方法 采用病例对照研究设计，于2022年7月至2023年6月在北京大学第一医院选取GDM患者（n=503）和年龄匹配的健康对照组（n=503），采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法对KCNQ1基因的5个单核苷酸多态性位点（rs2237895、rs2237896、rs151290、rs8234 和rs2283228）进行基因型检测，采用条件logistic回归分析各位点与GDM的关联；采用广义多因子降维法分析位点之间的交互作用，采用多元线性回归分析各位点与血糖水平的关联。结果 校正孕前体质指数、产次、妊娠合并慢性高血压和妊娠24周增重后，KCNQ1基因rs2237896位点（OR=1.44, 95% CI: 1.06~1.95, P=0.020）和rs2283228位点在显性模型下与GDM发病风险相关联（OR=1.41, 95% CI: 1.04~1.90, P=0.025）。广义多因子降维法发现rs2237896和rs2283228对GDM发病风险存在有统计学意义的交互作用（P=0.011）。校正孕前体质指数、产次、妊娠合并慢性高血压和妊娠24周增重后，rs2237896位点（β=0.070, 95% CI: 0.010~0.130, P=0.023）、rs151290位点（β=0.094, 95% CI: 0.032~0.155, P=0.003）、rs8234位点（β=0.070, 95% CI: 0.001~0.138, P=0.047）和rs2283228位点在显性模型下与空腹血糖水平相关（β=0.076, 95% CI: 0.017~0.134, P=0.012）；rs2237896（β=0.260, 95% CI: 0.007~0.513, P=0.044）和rs2283228位点在显性模型下与75克口服葡萄糖耐量试验1 h血糖水平相关（β=0.347, 95% CI: 0.098~0.596, P=0.006）。结论 KCNQ1基因rs2237896和rs2283228位点多态性与GDM存在关联，且二者对GDM存在交互作用。
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  妊娠期急性胰腺炎与妊娠结局关联的回顾性队列研究

  江元慧  徐琛  甄世萍  张龑

  2026, 27(4): 335-338. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.011

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  目的 探讨不同病因的妊娠期急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy, APIP）的临床特点及妊娠结局。方法 采用回顾性队列研究设计，分析2013年1月至2021年7月北京大学第三医院收治的妊娠11~39周APIP孕妇47例。根据病因分为胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis, ABP）、高甘油三酯血症性胰腺炎（hypertriglyceridemic pancreatitis, HTG-AP）和其他病因3组。并根据病情严重程度分为轻症和重症两组，比较各组实验室指标及妊娠结局。结果 47例APIP患者中，74.5%为轻症，25.5%为重症；ABP组占31.9%，HTG-AP组占51.1%。与ABP组和其他病因组比较，HTG-AP与重度急性胰腺炎发生率显著相关（P=0.005）。不同严重程度和病因组的APIP 患者的甘油三酯、高密度脂蛋白等实验室指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。6例发生胎儿丢失（12.8%），其中妊娠早期2例，妊娠中期1例，妊娠晚期3例。其中医源性胎儿丢失3例，发病孕周28~29周，均因患者病情需要终止妊娠后出现新生儿早期死亡；重症组发生医源性胎儿丢失的风险高于轻度组（P=0.045）。结论 尽管APIP发生率较低，但高甘油三酯血症性和重症APIP与胎儿丢失相关，应早期诊断和识别APIP，降低胎儿丢失率，以改善母胎预后。
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  第二产程初期超声参数变化对不同孕前体重水平初产妇剖宫产的预测价值

  刘迎平  贾音  裴燕  陈奕  姜海利

  2026, 27(4): 339-343. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.012

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  目的 探讨不同孕前体质指数（body mass index, BMI）第二产程初期，经会阴超声测量的胎头进展角（angle of progress, AOP）与胎头-会阴距离（head-perineum distance, HPD）的变化对分娩期剖宫产的预测价值。方法 前瞻性队列研究纳入了2024年2月至2025年1月首都医科大学附属北京妇产科医院分娩的286名单胎孕妇。在第二产程初期的宫缩期和间歇期，使用经会阴超声测量产妇的AOP和HPD，并计算其在宫缩前后的变化，分别定义为ΔAOP和ΔHPD。通过构建受试者操作特征（ROC）曲线，评估ΔAOP、ΔHPD及二者联合对剖宫产预测价值。结果 ① 在286名孕妇中，剖宫产16名（5.6%），产钳助产或自然阴道分娩270名（94.4%）；② 正常体重组ΔAOP预测剖宫产的ROC曲线的截断值为11.5°（灵敏度80%, 特异度56.8%, AUC 0.694, P=0.049），ΔHPD预测剖宫产的截断值为3.5 mm（灵敏度100%，特异度56.8%, AUC 0.821, P=0.005），而低体重组和超重组ΔAOP及ΔHPD对剖宫产的预测无统计学意义（P均>0.05）； ③ 在任何一个BMI组别中，ΔAOP联合ΔHPD对剖宫产的预测均无统计学意义（P均>0.05）。结论 ΔAOP和ΔHPD对孕前正常体重组孕妇的剖宫产具有良好的预测价值。临床应关注第二产程胎头随产力变化的位移效能，结合BMI分层实施个体化产程监测，辅助分娩方式的选择，优化母婴结局。
  
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  HPV16 E6突变序列特异性抗原肽负载树突状细胞及其对SiHa细胞杀伤作用的体外分析

  古丽巴努·穆海麦提  阿比丹·吐尔汗  韩莉莉  玛依努尔·尼牙孜

  2026, 27(4): 344-347. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.013

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  目的 探讨制作HPV16E6突变序列特异性抗原肽，负载树突状细胞（ dendritic cell, DC），在体外共培养条件下观察和分析对宫颈癌细胞系SiHa的杀伤能力。方法 选取2019年12月至2020年12月在新疆维吾尔自治区人民医院诊疗的维吾尔族宫颈癌患者30例，采集患者外周血，将研究对象分成3组，分别为对照组、DC组和DC+抗原肽（peptide）组；各组DC细胞按照1∶50的比例与T淋巴细胞混合培养，通过FCM检测T淋巴细胞IFN-γ表达情况，通过Elisa检测检测细胞培养上清中IFN-γ释放量；磁珠分离和纯化CD8+T细胞，将纯化的CD8+T细胞与SiHa细胞进行不同比例的共培养。采用标准的乳酸脱氢酶（LDH）释放法检测细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对SiHa细胞的免疫杀伤能力。结果  DC+Peptide组T淋巴细胞IFN-γ表达水平【（0.86±0.32）%】显著高于对照组【（0.16±0.04） %】及DC组【（0.14±0.03） %】（P＜0.05）；DC+Peptide组细胞培养上清中IFN-γ表达量（85.86±17.32）显著高于对照组（46.16±15.72）及DC组（57.14±9.64）（P＜0.05）；LDH释放法结果显示，在不同的效靶比条件下，即10∶1、20∶1、40∶1，经过DC+Peptide组致敏的T淋巴细胞均能有效地特异性杀伤SiHa细胞。其杀伤率分别为27.80%、38.90%、53.70%，明显高于DC组（10.80%、20.10%、37.50%）和对照组（7.80%、10.40%、15.22%）（P＜0.05）。结论 负载抗原肽的DC细胞增强T细胞的免疫活性，并且能有效特异性杀伤宫颈癌细胞SiHa，显示出在宫颈癌免疫治疗中的潜力。
  
病例报告
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  子宫颈血管平滑肌母细胞瘤1例

  王子晗  陈定宝  周蓉

  2026, 27(4): 348-349. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.014

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综述
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  基于多模态磁共振成像与计算模型的盆底补片力学评估方法

  陈羡盈  王辉  左健为  李毅  刘伟  刘涛  王世言   李晓伟  罗家佳  谢冰  孙秀丽

  2026, 27(4): 350-353. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.015

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  经阴道盆底网片植入术是治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的主要手术方式，其术后并发症与补片-宿主组织生物力学失横密切相关。目前针对盆底补片的力学评估多局限于体外材料性能测试而无法进行在体观察，尚无标准化的在体力评估体系。本文系统综述了基于多模态MRI与计算生物力学建模的盆底补片在体力学评估方法，提出“多模态影像采集-患者特异性模型构建-虚拟手术规划-补片修复疗效评估-模型反馈优化”的完整框架。该框架整合静息态、动态及应力态MRI数据，精准重建盆底三维结构并标定患者特异性组织力学参数；通过定义补片可植入区（Graftlable区）与优化锚定点选择，实现数字化虚拟手术规划与虚拟反馈；术后基于标准化随访时间点，从解剖复位、功能改善及补片状态三个维度量化评估修复疗效；最终结合实验室材料测试与临床动态测压数据持续迭代优化模型。该体系充分利用现有临床影像、力学测定与仿真技术，为实现盆底修复手术的精准化、个体化提供了科学可行的方法学路径，对降低并发症风险、提升远期疗效具有重要临床意义。
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  蚕丝蛋白在盆底医学领域的应用

  申卓未  陈羡盈  金可儿  高蕾  孙秀丽

  2026, 27(4): 353-356. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.016

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  盆腔器官脱垂是常见的盆底功能障碍性疾病，传统聚丙烯网片因不可降解与严重异物反应等缺陷限制了其临床应用。蚕丝蛋白作为一种天然可降解生物聚合物，具备良好的力学性能、可控降解性、生物相容性及免疫调节活性，在盆底重建领域展现出独特的应用潜力。本文系统梳理丝素与丝胶蛋白的结构特征及提取方法，阐述蚕丝蛋白理化性质与盆底微环境的适配性，并综述其在工程化支架、靶向递送系统及其他创新应用中的研究进展，分析当前基础研究局限与临床转化瓶颈，展望蚕丝蛋白在组分优化、多功能复合、个性化打印及智能响应材料等方面的未来发展方向，旨在为蚕丝蛋白材料在盆底重建中的深入研发与临床转化提供参考。
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  颗粒细胞源性卵泡微环境与多囊卵巢综合征排卵障碍机制的研究进展

  伍黎明  岳晓蕾  王瑞泽  吴媛媛  梁静  何国珍

  2026, 27(4): 357-359. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.017

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  多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）是临床育龄女性中最常见的生殖内分泌失调疾病，与不孕和不良的生殖结局有关。卵泡微环境是卵泡发育和卵母细胞成熟的环境，卵巢颗粒细胞是卵泡中最大的细胞群，是卵巢主要的功能细胞，也是构成卵泡微环境的主要实质细胞，研究显示卵巢颗粒细胞的代谢紊乱、凋亡、自噬、焦亡、线粒体损伤以及颗粒细胞源性卵泡液的成分均能影响卵泡的发育以及卵母细胞的成熟。本文探讨颗粒细胞源性卵泡微环境及其调控因素对PCOS排卵障碍的影响，为临床寻找治疗PCOS的策略提供思路。
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  微塑料对女性生殖系统的影响：关注微塑料的危害

  刘莉媛  马兰欣  刘聚成  赵亮  兰艾霖  尚智远  彭程  沈豪飞

  2026, 27(4): 360-362. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.018

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  微塑料（microplastics, MPs）作为新兴环境污染物，其女性生殖毒性日益受到关注。研究表明，MPs可穿透生物膜蓄积于卵巢组织，诱导氧化应激与炎症反应，干扰颗粒细胞类固醇合成，导致卵泡发育障碍与卵巢储备功能下降；同时，MPs通过激活凋亡通路、HMGB1/TLR4/NOX2轴及子宫纤维化相关通路损害子宫内膜容受性，并可干扰内分泌稳态，降低卵母细胞成熟率及受精率，增加流产风险。此外，母体MPs暴露还可经胎盘或母乳传递至子代，引起子代代谢紊乱、肠道损伤及免疫异常。本文系统综述了MPs对女性生殖系统的毒性效应及其分子机制，涵盖卵巢功能、子宫内膜容受性、妊娠结局及跨代效应等方面，以期为保护女性生殖健康提供理论依据。
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  触觉反馈在宫腔镜虚拟仿真教学中的应用价值与发展路径

  其格乐  于聪祥  乔峤

  2026, 27(4): 363-365. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.019

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  触觉反馈缺失是当前宫腔镜虚拟现实（VR）模拟器的主要缺陷，直接制约了手术技能向临床的有效迁移。基于宫腔镜操作对空间判断、组织辨识及器械力控的临床需求，触觉反馈在仿真训练中具有不可替代的价值。技术层面，腹腔镜与口腔医学的触觉反馈技术虽较成熟，但多自由度机械臂与定制化系统难以满足宫腔镜低负载、高精细度的操作要求，研发兼容主流VR平台的专用微力反馈接口是更优选择。现有研究证实，触觉反馈可显著提升操作效率与决策准确性。未来应着力发展高保真生物力觉建模与实时力觉渲染技术，通过临床与工程多学科协作，构建视觉-触觉融合的仿真训练体系，为妇产科微创手术人才培养提供新的技术路径。
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  母胎界面免疫细胞功能重塑调控早期流产的研究进展

  潘朋  张玉  杨晓清

  2026, 27(4): 366-368. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.020

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  母胎界面是妊娠期母体与胎儿之间的关键免疫调节区域，该区域免疫细胞功能重塑是维持妊娠免疫耐受与胎盘正常发育的关键。当前研究主要聚焦于母胎界面中自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞、T细胞及树突状细胞（DC）等主要免疫细胞的功能特征及其调控机制，揭示了母胎界面免疫稳态失衡会诱发炎症反应及胎盘功能障碍，进而导致妊娠失败。本文通过系统梳理相关文献，探讨母胎界面免疫细胞功能动态变化与早期流产的相关性，为后续研究提供思路与方向。
共识解读
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  《血卟啉注射液光动力疗法治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变专家共识（2025版）》解读

  刘昱  李瑞珍  吴瑞芳  顾瑛  魏丽惠  李长忠

  2026, 27(4): 369-370. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.021

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专家共识
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  子宫内膜病变高危人群临床管理专家共识

  中国研究型医院学会妇产科学专业委员会  北京医师协会肿瘤生殖学专业委员会  北京医学会妇科肿瘤学分会

  2026, 27(4): 371-376. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.022

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  子宫内膜癌分子分型临床应用中国专家共识（2026版）

  中国研究型医院学会妇产科学专业委员会  北京医师协会肿瘤生殖学专业委员会  北京医学会妇科肿瘤学分会

  2026, 27(4): 377-384. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.04.023

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