2026年, 第27卷, 第3期　刊出日期：2026-05-15

  

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述评
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  妊娠合并慢性高血压的临床挑战与全周期管理

  田宁  陈奕

  2026, 27(3): 193-195. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.001

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论著
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  前置胎盘伴胎盘植入产妇临床特点及产后出血发生的Logistic回归分析#br#

  白恒义  陈本芳  冯耘  杨竹  陈珊

  2026, 27(3): 196-199. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.002

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  目的 探讨妊娠早期和晚期进行阴道微生态检测的意义。方法 纳入2019年12月至2024年12月遵义市第一人民医院收治的前置胎量（PP）患者107例，观察PP伴胎盘植入产妇的临床特征和产后出血的发生情况，并采用Logistic回归分析影响产后出血的风险因素。结果 PP患者伴胎盘植入孕产次、既往子宫操作史、完全与部分型PP占比及年龄、人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、甲胎蛋白（AFP）水平高于非胎盘植入患者（P<0.05），子宫动脉阻力指数（RI）低于非胎盘植入患者（P<0.05）。产后出血患者完全与部分型PP、胎盘植入占比及年龄、β-hCG、AFP水平高于非产后出血患者（P<0.05），子宫动脉RI低于非产后出血患者（P<0.05）。Logistic回归模型分析显示：年龄、PP伴胎盘植入是影响患者产后出血的危险因素（P<0.05），子宫动脉RI是影响子宫动脉出血的保护因素（P<0.05）。ROC曲线显示：年龄、PP伴胎盘植入及子宫动脉RI评估产后出血的AUC为0.878（0.809~0.947），SE为0.035（P<0.001），敏感度、特异性分别为0.838、0.771。结论 PP伴胎盘植入患者的孕产次、既往子宫操作史、完全与部分型PP占比及年龄、β-hCG、AFP水平较高，子宫动脉RI较低，可能有助于识别，同时年龄较大、子宫动脉RI较低及PP伴胎盘植入患者需要警惕产后出血的风险。
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  早发型重度子痫前期患者血清PlGF、sFlt-1检测及临床意义分析#br#

  刘鹏  韩森吉  孙艺

  2026, 27(3): 200-203. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.003

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  目的 探讨血清胎盘生长因子（PlGF）、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）及比值在早发型重度子痫前期（EOSPE）孕妇中的表达和临床意义。方法 选取淄博市第一医院2020年6月至2024年6月收治的91例EOSPE患者为观察组，倾向性匹配同期正常剖宫产的孕妇91例为对照组。比较两组的血清PlGF、sFlt-1水平及sFlt-1/PlGF比值，并分析与血压（SBP、DBP）和脐动脉血流参数[收缩期与舒张期血流比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]的关系。应用ROC曲线评估血清PlGF、sFlt-1水平及sFlt-1/ PlGF比值对EOSPE患者不良妊娠结局的预测价值。结果 相较于对照组，观察组血清PlGF水平较低，sFlt-1水平及sFlt-1/ PlGF比值较高，SBP、DBP水平及S/D比值较高P<0.05）。血清PlGF水平与SBP、DBP、S/D呈负相关（P<0.05），sFlt-1水平及sFlt-1/ PlGF比值与SBP、DBP、S/D呈正相关（P<0.05）。相较于无不良妊娠结局组，不良妊娠结局组血清PlGF水平较低，sFlt-1水平及sFlt-1/ PlGF比值较高。ROC曲线分析：血清PlGF、sFlt-1及sFlt-1/PlGF比值预测EOSPE患者不良妊娠结局的AUC分别为0.822、0.862、0.907，均有较高的诊断价值（P<0.05）；且sFlt-1/PlGF比值预测EOSPE不良妊娠结局的AUC较高（P<0.05）。结论 血清PlGF水平降低、sFlt-1水平及sFlt-1/PlGF比值升高与EOSPE患者病情发展相关，且sFlt-1/PlGF比值对不良妊娠结局的预测也有一定的参考价值。
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  前置胎盘患者产后出血的危险因素及Nomogram预测模型的构建#br#

  郭健  张童  程嘉逸

  2026, 27(3): 204-207. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.004

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  目的 构建前置胎盘患者产后出血的列线图（Nomogram）预测模型。方法 纳入2022年1月至2025年1月在武汉市妇幼保健院就诊分娩的前置胎盘患者，依据患者产后24 h内的出血情况分为出血组50例和未出血组248例。分析筛选前置胎盘患者产后出血的预测因素，采用LASSO回归分析和多因素Logistic回归；R软件构建Nomogram，使用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、决策曲线分析（DCA）验证Nomogram模型。结果 LASSO回归分析和多因素Logistic回归分析筛选结果发现，年龄≥35岁、产前BMI较高、剖宫产次数≥2次、有产前出血、有胎盘植入是前置胎盘患者产后出血的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线的曲线下面积（AUC）为0.889，区分度良好。校准曲线显示实际值与预测值的一致性良好，霍斯默-莱梅肖检验χ2=6.284，P=0.615，校准度良好。DCA分析结果显示，当高风险阈值概率范围在0.03~0.87时，采用Nomogram预测模型做出的临床决策有较高的净收益。结论 本研究构建的列线图模型预测前置胎盘患者产后出血风险有助于临床医师制定术前手术计划的作用。
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  腹壁切口间断缝合术与心形减张缝合术在瘢痕子宫剖宫产术中的应用比较#br#

  徐晓琳  汪慧  徐紫娟  余淑勤

  2026, 27(3): 208-210. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.005

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  目的 比较腹壁切口间断缝合术与心形减张缝合术在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果。方法 选取2023年1月至2024年12月江西省上饶市立医院收治的108例行剖宫产术分娩的瘢痕子宫患者，根据手术缝合方式的不同分为常规组52例（采用常规间断缝合术）和研究组56例（采用心形减张缝合术）。比较两组患者手术的相关指标、疼痛、切口愈合、瘢痕和不良反应发生的情况。结果 研究组患者的切口缝合、切口愈合时间均短于常规组（P<0.05）；与术后1 d比，两组术后3、5、7 d的视觉模拟评分法（VAS）评分均逐渐降低且研究组均低于常规组（P<0.05）；术后7 d，研究组患者切口愈合情况优于常规组（P<0.05）；术后随访6周后，研究组患者的温哥华瘢痕评分量表（VSS）评分、瘢痕最宽处宽度和隆起皮肤厚度均低于常规组（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于常规组（P<0.05）。结论 相较于间断缝合术，腹壁切口心形减张缝合术用于瘢痕子宫剖宫产术中能有效地缩短患者的切口缝合和愈合时间。
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  子痫前期患者血清PSG1、FKN及NEP表达的临床意义#br#

  姜晶  杨焕欣  朱珠  唐萍  肖建萍

  2026, 27(3): 211-213. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.006

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  目的 探讨子痫前期患者血清妊娠特异性蛋白1（PSG1）、不规则趋化因子（FKN）及脑啡肽酶（NEP）表达的临床意义。方法 选择2022年1月至2024年12月于聊城市第二人民医院进行治疗的160例子痫前期患者作为病例组，并选择同期130例在本院孕检的健康孕妇作为对照组，分析两组的血清PSG1、FKN及NEP水平变化情况及其预测价值。结果 病例组血清FKN及NEP较对照组更高，血清PSG1较对照组更低，差异显著（P<0.05）；轻度子痫前期组血清FKN及NEP水平显著低于重度子痫前期组患者，血清PSG1水平显著高于重度子痫前期组，差异显著（P<0.05）；良好母婴结局组血清FKN及NEP水平显著低于不良母婴结局组，血清PSG1水平显著高于不良母婴结局组，差异显著（P<0.05）；ROC结果显示，血清 PSG1、FKN、NEP及联合检测预测子痫前期的AUC分别为0.850、0.724、0.895、0.965，灵敏度分别为83.40%、80.30%、86.80%及90.30%，特异度分别为88.20%、83.40%、90.50%及94.40%，截断值分别为156.16 μg/ml、488.57 pg/ml、106.52 U/L，（P<0.05）。结论 血清PSG1、FKN及NEP在子痫前期患者中表达异常，有可能参与子痫前期的发生。
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  超声动脉血流参数及血清VASH1，Gas6与子痫前期及胎儿生长受限的关系研究#br#

  孙江慧  边志敏  沈雪艳  郝丽  王丽娜  李雅琴

  2026, 27(3): 214-217. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.007

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  目的 探讨超声动脉血流参数及血清血管生成抑制蛋白1（VASH1）、生长停滞特异性蛋白6（Gas6）与子痫前期及胎儿生长受限（FGR）的关系。方法 选取2022年1月至2024年12月石家庄市第四医院中山院区160例子痫前期孕妇及同期在本院产检的80例健康孕妇分别设为观察组和对照组，均进行超声检查和血清VASH1、Gas6水平检测，对比其超声动脉血流参数[子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、血管收缩期/舒张期流速比值（S/D）]及血清VASH1、Gas6水平。对子痫前期孕妇进行随访，根据是否并发FGR将其分为FGR组与无FGR组，分析超声动脉血流参数及血清VASH1、Gas6水平对子痫前期孕妇FGR的预测价值。结果 与对照组相比，观察组RI、PI、S/D及血清VASH1、Gas6水平均更高（P<0.05）。超声动脉血流参数及血清VASH1、Gas6水平联合检测对子痫前期的评估效能优于各指标单独检测（P<0.05）。FGR组RI、PI、S/D及血清VASH1、Gas6水平均高于无FGR组（P<0.05）。超声动脉血流参数及血清VASH1、Gas6水平联合检测对子痫前期孕妇FGR的预测效能优于各指标单独检测（P<0.05）。结论 超声动脉血流参数及血清VASH1、Gas6水平与子痫前期及FGR有关，这些指标联合检测可以提高对子痫前期及FGR的评估和预测效能。
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  不同剂量布托啡诺复合枸橼酸芬太尼对剖宫产术后应激状态及牵拉反应的影响对比#br#

  蔡焕  李赛  周静  李正旭

  2026, 27(3): 218-220. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.008

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  目的 比较不同剂量布托啡诺复合枸橼酸芬太尼对剖宫产术后应激状态及牵拉反应的影响。方法 收集淮安市妇幼保健院2022年1月至2023年12月行剖宫产的90例产妇的临床资料，均采用布托啡诺复合枸橼酸芬太尼术后镇痛，根据药物剂量不同进行分组，Ⅰ组为1 mg布托啡诺复合0.2 mg枸橼酸芬太尼，Ⅱ组为2 mg布托啡诺复合0.2 mg枸橼酸芬太尼，Ⅲ组为3 mg布托啡诺复合0.2 mg枸橼酸芬太尼。比较三组的应激状态[内皮素-1（ET-1）、皮质醇（Cor），去甲肾上腺素（NE）]、牵拉反应、术后恢复指标和不良反应。结果 术后12 h，三组ET-1、Cor及NE水平较术毕时均升高，但Ⅲ组指标水平低于Ⅰ组和Ⅱ组（P＜0.05）；Ⅲ组术后牵拉反应发生率低于Ⅰ组和Ⅱ组（P＜0.05）；三组术后排气时间、下床活动时间、母乳喂养时间、术后不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 剖宫产术后产妇应用不同剂量布托啡诺复合枸橼酸芬太尼的安全性较好，其中3 mg布托啡诺复合0.2 mg枸橼酸芬太尼可有效地降低产妇术后应激反应和牵拉反应。
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  血清SAA、uE3联合子宫肌电监测对孕妇早产风险的预测价值#br#

  沈燕  郭惠萍  张琳   茅亚红  郁玲珏

  2026, 27(3): 221-223. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.009

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  目的 探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、游离雌三醇（uE3）联合子宫肌电监测（EHG）对孕妇早产风险的预测价值。方法 选取苏州大学附属张家港医院2024年2月至2025年2月产检的孕产妇114例，根据随访分娩时间分为早产（早产组）和足月妊娠（对照组）。检测血清SAA、uE3水平；采用Logistic分析相关影响因素；绘制ROC曲线分析血清SAA、uE3联合EHG对孕妇早产风险的预测价值。结果 与对照组相比，早产组血清SAA、均方根、总功率水平升高（P＜0.05），uE3水平降低（P＜0.05）。根据Logistic分析，SAA、uE3、均方根、总功率是孕妇早产风险的影响因素（P＜0.05）。根据ROC曲线得知，血清SAA、uE3、均方根、总功率联合预测孕妇早产风险的AUC为0.889，联合预测优于各自单独预测（Z=2.724、Z=2.731、Z=2.724、Z=2.731, P均＜0.05）。结论 血清SAA、uE3，均方根、总功率在孕妇早产时异常表达，血清SAA、uE3联合EHG检测在预测孕妇早产风险时有一定的应用价值。
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  F5、MTHFR基因多态性与子痫前期患者剖宫产术后下肢深静脉血栓形成风险的关系研究#br#

  杨健丽  贠荣纳  张壹  陈娟  赵小慧  刘巧方

  2026, 27(3): 224-227. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.010

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  目的 探讨凝血因子Ⅴ（F5）、亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与子痫前期患者剖宫产术后下肢深静脉血栓（LDVT）形成风险的关系。方法 选取2023年1月至2024年10月在新乡市中心医院产科行剖宫产分娩的266例子痫前期患者，术后24 h检测F5、MTHFR基因多态性，统计基因型及等位基因。术后2周依据LDVT发生情况，将患者分为血栓组和非血栓组，比较两组的基线资料和F5、MTHFR基因多态性。通过Logistic回归分析LDVT发生的影响因素，构建列线图模型，并评价其对LDVT的预测价值。结果 血栓组F5 G1691A基因AA型占比为22.58%、MTHFR C677T基因TT型占比为29.03%，显著高于非血栓组的5.88%和3.92%（P＜0.05）；等位基因频率分析表明，血栓组F5 G1691A基因A等位基因频率为37.10%、MTHFR C677T基因T等位基因频率为24.19%，显著高于非血栓组的18.13%和8.82%（P＜0.05）。血栓组同型半胱氨酸、纤维蛋白原及D-二聚体水平高于非血栓组（P＜0.05）。经Logistic回归分析显示，F5 G1691A基因AA基因型、MTHFR C677T基因TT基因型及同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平高是LDVT发生的独立危险因素（P＜0.05）。构建列线图预测模型，结果显示，该模型的预测校准曲线贴近标准曲线。受试者工作特征曲线显示，列线图模型内部验证的曲线下面积为0.817（95%CI 0.744~0.890, P＜0.001）。结论 F5、MTHFR基因多态性与子痫前期患者剖宫产术后LDVT发生密切相关，F5基因AA型、MTHFR基因TT型会增加LDVT风险。
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  子宫内膜炎继发性不孕患者IVF-ET后生化妊娠的预测模型构建#br#

  叶艳琴  胡玥玥  张真珍  徐倩  王紫萱  孙志丰

  2026, 27(3): 228-230. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.011

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  目的 探讨子宫内膜炎继发性不孕患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后生化妊娠的影响因素，并构建预测模型。方法 回顾性收集2021年1月至2023年12月于湖北医药学院附属人民医院接受IVF-ET干预的112例子宫内膜炎继发性不孕女性的临床资料，依据移植后28 d内是否发生生化妊娠将其分为发生组（n=72）与未发生组（n=40）。探讨影响因素，并据此构建预测模型。结果 经Logistic回归分析，发现患者的年龄大、体质量指数（BMI）高、糖尿病、CD38阳性表达、CD138阳性表达、子宫内膜厚度增加、孕酮≥1.5 ng/ml、促卵泡激素≥10 IU/L是子宫内膜炎继发性不孕患者IVF-ET后生化妊娠发生的危险因素（P＜0.05）。绘制校准曲线显示，预测模型具有较好准确度；绘制ROC曲线提示上述模型具有较好预测效能。结论 患者的年龄大、BMI高、糖尿病、CD38阳性表达、CD138阳性表达、子宫内膜增厚、HCG日孕酮和促卵泡激素高是子宫内膜炎继发性不孕患者IVF-ET后生化妊娠发生的危险因素，基于上述因素构建的预测模型具有较好预测效能。
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  腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊术治疗中重度子宫脱垂及对患者术后应激、尿动力学的影响#br#

  周红玉  倪茗  贾硕  刘婷婷

  2026, 27(3): 231-234. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.012

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  目的 分析腹腔镜（辅助）圆韧带阴道残端悬吊术治疗中重度子宫脱垂的效果及对患者术后应激、尿动力学等的影响。方法 选取108例中重度子宫脱垂患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，均行阴式子宫切除术，对照组联合阴道前壁修补术治疗，研究组联合腹腔镜（辅助）圆韧带阴道残端悬吊术治疗，比较两组手术的效果。结果 研究组手术时间长于对照组，初次下床活动时间、住院时间、术后1、3、6个月阴道残端水平优于对照组（P<0.05）。术后7 d，研究组疼痛应激指标低于对照组（P<0.05）。术后1个月，研究组尿动力学指标均高于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜（辅助）圆韧带阴道残端悬吊术可缩短中重度子宫脱垂患者术后的恢复时间，改善患者尿动力学功能，减轻术后应激，安全性较好。
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  子宫内膜息肉患者宫腔镜冷刀切除术后子宫出血的发生情况及影响因素分析#br#

  蒋宇  敖凤  李佳黛

  2026, 27(3): 235-237. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.013

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  目的 观察子宫内膜息肉患者宫腔镜冷刀切除术后子宫出血发的生情况并探讨其发生的影响因素。方法 回顾性分析重庆市渝北区人民医院2023年1月至2024年6月收治的132例子宫内膜息肉患者的临床资料，所有患者均进行宫腔镜冷刀切除术，统计患者术后子宫出血的发生情况，分析子宫内膜息肉患者宫腔镜冷刀切除术后子宫出血的影响因素。结果 132例患者中有46例术后发生子宫出血，发生率为34.85%。多因素分析显示，既往子宫手术史、息肉大小、子宫肌瘤/子宫内膜异位症、术前贫血是子宫内膜息肉患者宫腔镜冷刀切除术后子宫出血发生的影响因素（P<0.05）。结论 子宫内膜息肉患者宫腔镜冷刀切除术后的子宫出血受多种因素影响，深入了解这些因素有助于医师更好地预测和管理术后出血，从而改善患者的预后。
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  肠道微生物群饮食指数与女性不孕症的关系及胰岛素抵抗代谢评分的中介作用#br#

  刘心语  张婷婷  李孟慧  韩松筠  李华

  2026, 27(3): 238-241. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.014

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  目的 探究肠道微生物群饮食指数与女性不孕症之间的关联性。方法 基于NHANES数据库2013至2018三个周期数据进行分析。使用患者的健康问卷（RHQ074）评估女性不孕症，膳食回忆数据用于计算DI-GM。采用多变量加权Logistic回归分析DI-GM与女性不孕症的关系。探讨METS-IR、SII、NPAR的潜在中介作用。次要分析包括限制性3次样条（RCS）、亚组分析。结果 多变量加权Logistic回归分析显示DI-GM评分越高，女性不孕症患病率越低（DI-GM: OR=0.83, 95%CI=0.72~0.95, P=0.017）；DI-GM评分与不孕症之间存在线性关系；METS-IR与女性不孕症患病率存在正相关（METS-IR: OR=1.04, 95%CI=1.02~1.06, P<0.001）。RCS分析显示METS-IR、NPAR、SII与女性不孕症存在非线性关系。观察到METS-IR（中介比例: 16.011%, 95%CI: 5.266%~49%, P=0.002）的显著中介效应。结论 DI-GM与女性不孕症患病率呈负相关。METS-IR具有显著的中介效应。
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  卵巢未成熟型畸胎瘤复发影响因素及预测效能分析

  冯倩  刘佳  李晓旭

  2026, 27(3): 242-245. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.015

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  目的 构建卵巢未成熟型畸胎瘤复发风险的预测模型构建。方法 收集2023年1月至2024年5月石家庄市第四医院收治的120例卵巢未成熟型畸胎瘤患者为研究对象，根据患者术后是否复发将其分为21例复发组及99例未复发组，对比两组的临床资料、采用单/多因素Logisitic分析卵巢未成熟型畸胎瘤患者复发的影响因素，采用ROC曲线分析上述影响因素预测卵巢未成熟型畸胎瘤患者复发的临床效能。结果 两组患者的年龄、病程、体重指数、孕次、产次、平均肿瘤最大直径、合并症、临床症状、部位及血流信号比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，卵巢未成熟型畸胎瘤患者复发的影响因素是肿瘤分期、肿瘤分级、CA125、CA199水平、收缩期峰值流速、平均流速、搏动指数、手术方式及距前次手术时间。多因素Logistic回归分析结果显示，卵巢未成熟型畸胎瘤患者复发的影响因素是肿瘤分期、肿瘤分级、CA125、CA199水平、手术方式及距前次手术时间。联合诊断的AUC、敏感度及特异度均高于肿瘤分期、肿瘤分级、CA125、CA199水平、手术方式及距前次手术时间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 肿瘤分期、肿瘤分级、CA125、CA199水平是卵巢未成熟型畸胎瘤患者复发的影响因素，且联合诊断卵巢未成熟型畸胎瘤患者复发的效能更高。
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  阴道壁累及在子宫颈高级别鳞状上皮内病变中的发生率及对LEEP术后切缘状态的影响评估#br#

  任晓爽  陈儒新  翟辉

  2026, 27(3): 246-249. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.016

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  目的 评估阴道壁累及在子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）患者中的发生率，并探讨其对环形电切术（LEEP）术后切缘状态及短期预后的影响。方法 选取济南市妇幼保健院2023年1月至2025年2月收治的HSIL患者126例，根据阴道镜检查及病理结果将其分为观察组（19例, 有阴道壁累及）和对照组（107例, 无阴道壁累及）。观察比较两组的手术指标（包括手术时间、术中出血量、病变宽度、病变深度及切缘状态）和术后6个月的随访指标（如TCT结果、HPV状态、病变残留率及复发率）。结果 干预前，两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组手术时间、术中出血量、病变宽度、病变深度及切缘阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月随访时，观察组TCT异常率、病变残留率及复发率均高于对照组（P<0.05），而HPV阳性率组间无显著差异（P>0.05）。结论 阴道壁累及可能增加LEEP手术的复杂性，导致切缘阳性率升高和不良预后，因此术前应充分评估阴道壁状态以优化治疗策略。
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  CRP/ALB比值联合ROMA指数对晚期高级别浆液性卵巢癌患者生存的预测效能#br#

  刘晨曦  唐婷  陈观香

  2026, 27(3): 250-253. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.017

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  目的 探讨C反应蛋白（CRP）/白蛋白（Alb）比值（CAR）联合卵巢恶性肿瘤风险算法（ROMA）指数对晚期高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）患者的生存预测效能。方法 选取2019年1月至2023年11月赣州市人民医院收治的晚期HGSOC患者68例，计算CAR及ROMA指数，根据平均值分为低CAR组、高CAR组和低ROMA指数组、高ROMA指数组。对患者进行为期1年的随访，绘制ROC曲线分析CAR联合ROMA指数对患者的生存预测效能。结果 高CAR组和低CAR组在FIGO分期、淋巴结转移、诊断时血清CA125水平方面存在差异（P＜0.05），高ROMA指数组和低ROMA指数组在月经状态、FIGO分期、淋巴结转移和诊断时血清CA125水平方面存在差异（P＜0.05）。随访1年，50例（73.53%）患者存活。高CAR组生存率低于低CAR组
  （P＜0.05）；高ROMA指数组生存率低于低ROMA指数组（P＜0.05）。死亡组CAR、ROMA指数均高于存活组，且两组在FIGO分期、淋巴结转移和诊断时血清CA125水平方面存在差异（P＜0.05）。CAR、ROMA指数、FIGO分期、淋巴结转移及诊断时血清CA125水平均是影响晚期HGSOC患者生存的独立危险因素（P＜0.05）。CAR、ROMA指数及二者联合预测晚期HGSOC患者生存的AUC分别为0.806、0.819、0.920。结论 治疗前高CAR和高ROMA指数是影响晚期HGSOC患者生存的独立危险因素，二者联合对患者1年生存期有较高的预测价值。
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  LEEP术后HR-HPV持续感染应用微波联合干扰素及抗HPVβ-葡聚糖功能敷料治疗的效果分析#br#

  丁俊珊  徐巍  李元元  蔡海瑜  吴君梅  刘爱珍

  2026, 27(3): 254-258. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.018

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  目的 探讨子宫颈环形电切（LEEP）术后高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染应用微波联合干扰素及抗人乳头瘤病毒（HPV）β-葡聚糖功能敷料治疗的临床疗效。方法 回顾性收集2022年1月至2024年8月于郑州市妇幼保健院接受治疗的102例LEEP术HR-HPV持续感染患者的临床资料，根据治疗方案分为对照组52例（干扰素及抗HPVβ-葡聚糖功能敷料治疗）与观察组50例（微波联合干扰素及抗HPVβ-葡聚糖功能敷料治疗）。比较两组的HPV转阴率、阴道微生态及不良反应发生情况。结果 两组治疗后3个月HPV转阴率比较，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组阴道菌群多样性、菌群密集度优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 微波联合干扰素及抗HPVβ-葡聚糖功能敷料可促进LEEP术后HR-HPV持续感染患者HPV转阴，且能改善阴道微生态，具有良好的治疗安全性。
短篇论著
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  FABP4、miRNA-182在评估妊娠期高血压中的价值及机制探讨

  曹辰媛  赵雅堃  张金枝  李瑞  武红利  安燕

  2026, 27(3): 257-258. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.019

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  目的 探究脂肪酸结合蛋白4（FABP4）及微小RNA-182（miRNA-182）在评估妊娠期高血压患者中的价值及机制探讨。方法 选取2022年6月至2024年6月在河北大学附属医院产科建档并完成分娩的210例妊娠期高血压疾病患者，116例为妊娠期高血压组，94例为子痫前期组，选取同期在本院正常孕检的孕产妇80例为对照组。观察两组的FABP4、miRNA-182、脂代谢、血压、24 h尿蛋白定量等指标。结果 妊娠期高血压组、子痫前期组患者血清FABP4、血脂、血压及24 h尿蛋白定量更高，miRNA-182降低（P<0.05）；血清FABP4及miRNA-182表达水平是子痫前期发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 妊娠期高血压患者FABP4升高，miRNA-182降低，血脂升高，可作为妊娠期高血压严重程度评估的辅助指标。
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  妊娠期高血压疾病患者血清FOXM1、pSTAT3的表达及与胎盘早剥的关系#br#

  黄秀艳  张娟  孙谦  张丽

  2026, 27(3): 259-260. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.020

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  目的 分析妊娠期高血压疾病患者血清叉头框转录因子M1（FOXM1）、磷酸化信号转导及转录激活因子3（pSTAT3）的表达及与胎盘早剥的关系。方法 选取2022年1月至2024年12月山东第一医科大学附属济南妇幼保健院妊娠期高血压疾病患者154例作为研究组，选取同期在本院孕检的健康孕妇154例作为对照组。检查比较两组受检者的血清FOXM1、pSTAT3。统计患者的胎盘早剥情况，重点分析血清FOXM1、pSTAT3水平与患者并发胎盘早剥的关系；探讨二者对患者胎盘早剥的预测价值。结果 相比于对照组，研究组入组时血清FOXM1表达水平低，血清pSTAT3水平高（P＜0.05）。研究组中148例完成随访，发生胎盘早剥32例（21.62%）。发生组入组时血清pSTAT3水平高于未发生组，血清FOXM1水平低于未发生组（P＜0.05）。经Logistic回归分析：血清FOXM1、pSTAT3水平与患者发生胎盘早剥有关（P＜0.05）；绘制ROC曲线：血清FOXM1、pSTAT3及联合检测对预测患者胎盘早剥均有一定的预测价值。结论 妊娠期高血压疾病患者存在血清FOXM1、pSTAT3异常表达；血清FOXM1水平低、pSTAT3水平高与妊娠期高血压疾病患者胎盘早剥有关，可用于评估患者胎盘早剥的风险。
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  血清sFlt-1、FE_(3)及AFP在前置胎盘合并胎盘植入中的预测价值研究

  闫玲  刘婷婷  张丹丹

  2026, 27(3): 261-262. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.021

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  目的 探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）、游离雌三醇（FE_(3)）及甲胎蛋白（AFP）在前置胎盘合并胎盘植入中的预测价值。方法 选择2022年1月至2024年6月于沈阳中国医科大学附属盛京医院进行治疗的163例前置胎盘患者作为病例组，选择同期在本院进行孕检的健康孕妇120例作为对照组，分析两组的血清sFlt-1、FE_(3)及AFP在前置胎盘合并胎盘植入中的变化情况及预测价值。结果 病例组患者血清sFlt-1、AFP水平均显著高于对照组，FE_(3)水平显著低于对照组（P＜0.05）；植入组患者血清sFlt-1、AFP水平均显著高于非植入组，FE_(3)水平显著低于非植入组（P＜0.05）；结果显示，血清sFlt-1、FE_(3)及AFP预测前置胎盘合并胎盘植入的AUC分别为0.949、0.955、0.954；截断值分别为2.03 ng/ml、11.26 ng/ml、47.67 U/ml（P＜0.05）。结论 在前置胎盘合并胎盘植入患者中血清sFlt-1、FE_(3)及AFP的表达异常，可作为诊断前置胎盘合并胎盘植入的重要指标。
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  miR-9、sirt1在妊娠期糖尿病孕妇胎盘中的表达及与新生儿体重的关系#br#

  慕丽红  王珮

  2026, 27(3): 263-264. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.022

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  目的 分析微小RNA-9（miR-9）、沉默信息调节因子1（sirt1）在妊娠期糖尿病（GDM）孕妇胎盘中的表达与新生儿体重的关系。方法 选取2022年9月至2024年9月在甘肃省庆阳市妇幼保健院分娩的GDM患者100例为GDM组，同时选取88例同期在本院产检并分娩的健康孕妇为对照组。检测两组的血脂、血糖、胰岛素及胎盘miR-9、sirt1表达；根据新生儿出生体重分为巨大儿组和非巨大儿组；Logistic回归分析巨大儿的影响因素。结果 GDM组HDL-C、TG、TC、HbA1c、FBG、FINS及miR-9表达水平均高于对照组，LDL-C、sirt1 mRNA及sirt1蛋白阳性表达率均低于对照组（P＜0.05）；GDM组新生儿体重及巨大儿发生率高于对照组（P＜0.05）。GDM孕妇胎盘miR-9与sirt1 mRNA呈负相关（r=-0.783, P＜0.05）；与非巨大儿组比较，巨大儿组孕妇胎盘miR-9水平及血清TC、HDL-C、TG、FBG、FINS水平升高，sirt1 mRNA及LDL-C水平降低（P＜0.05）；miR-9、sirt1 mRNA及TG是GDM孕妇娩出巨大儿的影响因素（P＜0.05）。结论 miR-9在GDM孕妇患者胎盘中高表达，sirt1低表达，二者与巨大儿发生密切相关。
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  子痫前期患者并发胎盘早剥的危险因素及血清Fibulin-3、sFlt-1的预测价值#br#

  宋海涛  袁皓珠  张淑萍  李宝来  王洁

  2026, 27(3): 265-266. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.023

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  目的 探讨子痫前期患者并发胎盘早剥的危险因素，并分析血清细胞外基质蛋白-3（Fibulin-3）、可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）的预测价值。方法 回顾性分析青岛市市立医院200例子痫前期患者的临床资料，分为胎盘早剥组24例和非胎盘早剥组176例。分析胎盘早剥发生的危险因素及血清Fibulin-3、sFlt-1的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析显示，纤维蛋白原、羊水过少、贫血、脐带过短、血清Fibulin-3、sFlt-1均是子痫前期并发胎盘早剥的影响因素（P＜0.05）；且血清Fibulin-3、sFlt-1联合预测的价值优于各指标单独检测。结论 联合检测血清Fibulin-3、sFlt-1对子痫前期患者并发胎盘早剥预测价值更高。
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  血清HIF-1α、Gal-13对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的交互作用分析

  祝冬梅  陈玲  刘彩玲  马广

  2026, 27(3): 267-269. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.024

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  目的 探讨血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、半乳糖凝集素-13（Gal-13）对妊娠期糖尿病（GDM）患者不良妊娠结局的交互作用。方法 纳入2023年2月至2025年1月南阳市第一人民医院收治的110例GDM患者，入组时检测血清HIF-1α、Gal-13，以不良妊娠结局为终点事件并分组，分析GDM患者不良妊娠结局与血清HIF-1α、Gal-13的关系；绘制ROC曲线并做交互检验，分析血清HIF-1α、Gal-13对GDM患者不良妊娠结局风险的预测价值及交互作用。结果 110例患者中27例（24.55%）发生不良妊娠结局。不良结局组年龄＞40岁、孕期增重较结局良好组增量（GWG）过量、糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%占比、血清HIF-1α水平均较高，血清Gal-13、PLGF水平较低（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，GDM患者不良妊娠结局与患者的年龄、GWG及血清HIF-1α、Gal-13、PLGF水平有关（P＜0.05）。绘制ROC曲线，血清HIF-1α、Gal-13预测GDM患者不良妊娠结局风险的AUC为0.788、0.795，有一定的预测价值；经交互检验发现血清HIF-1α、Gal-13对GDM患者不良妊娠结局存在交互作用。结论 GDM患者不良妊娠结局风险与血清HIF-1α过表达、Gal-13低表达有关，检测血清HIF-1α、Gal-13对GDM患者不良妊娠结局风险具有预测意义。
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  高龄薄型子宫内膜患者激素替代周期冻融胚胎移植后不良妊娠结局的影响因素分析#br#

  何敏  李朋粉  陶识博

  2026, 27(3): 269-271. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.025

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  目的 分析高龄薄型子融胚胎移植（HRT-EFT）后不良妊娠结局的影响因素。方法 从郑州大学第二附属医院生殖医学部资料库中调取2022年6月至2024年5月190例不孕症FET助孕治疗的患者病历资料进行回顾性分析，根据临床妊娠后的活产率分为流产组（n=132）和活产组（n=58）。收集两组资料，分析影响高龄薄型子宫内膜患者HRT-EFT妊娠结局的影响因素。结果 经单因素、多因素Logistic回归分析显示，年龄≥40岁（OR=2.375）、孕激素转化日EMT＜4 mm（OR=3.096）、EMT 4~5 mm（OR=6.998）、体重指数（BMI）＞28 kg/m2（OR=3.739）、＜18 kg/m2（OR=8.172）、孕激素转化日雌激素低下（OR=3.059）及转化3 d孕酮＜10 ng/ml（OR=3.632）均是高龄薄型子宫内膜患者HRT-EFT妊娠结局的危险因素（P<0.05）。结论 高龄薄型子宫内膜患者年龄≥40岁、孕激素转化日EMT≤5 mm、BMI＞28 kg/m2、BMI＜18 kg/m2、孕激素转化日雌激素低下及转化3 d孕酮＜10 ng/ml均是增加流产率的危险因素。
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  硬膜外麻醉联合艾司氯胺酮对剖宫产术产妇认知功能及IL-17、8-OHdG的影响

  石敏  龚丽  罗丹  谈柳

  2026, 27(3): 272-273. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.026

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  目的 观察硬膜外麻醉联合艾司氯胺酮对剖宫产术产妇认知功能及白介素-17（IL-17）、8-羟脱氧鸟苷（8-OHdG）的影响。方法 取2023年12月至2024年12月在黄冈职业技术学院附属英山人民医院行剖宫产术手术的产妇共110例为研究对象，随机分为硬膜联合麻醉组55例（给予硬膜联合麻醉）及硬膜外麻醉联合艾司氯胺酮组55例（给予硬膜外麻醉联合艾司氯胺酮）。对比两组术前、术后6、24 h产妇的认知功能；分别对比两组术前、术后72 h产妇IL-17、8-OHdG水平；分析两组围术期的手术指标及不良反应。结果 硬膜外麻醉联合艾司氯胺酮组手术时间、胎儿娩出时间、术后使用镇痛药的使用率均少于硬膜联合麻醉组（P＜0.05）。术前、术后6、24 h，两组认知功能比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后两组IL-17、8-OHdG水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应比较无显著差异（P＞0.05）。结论 硬膜外麻醉联合艾司氯胺酮不会对剖宫产术患者认知功能造成影响，且能够有效地缓解产妇术后的疼痛程度，可在临床推广应用。
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  无痛分娩不同麻醉方案对产后早期盆底功能和母婴结局的影响

  周淑英  王静  于文静  牟莎莎

  2026, 27(3): 274-275. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.027

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  目的 比较硬膜外麻醉（EA）和腰硬联合麻醉（CSEA）无痛分娩对产后早期盆底功能和母婴结局的影响。方法 选取2023年1月至2024年12月青岛市胶州中心医院收治的375例产妇，按分娩方式分为对照组（常规分娩）、EA组和CSEA组各125例。比较三组产妇分娩的相关指标、产后6周和3个月盆底功能及母婴结局。结果 EA组和CSEA组产妇第一产程、VAS评分均低于对照组，且CSEA组更低（P<0.05）；EA组与CSEA组会阴撕裂情况均少于对照组（P<0.05）；EA组和CSEA组Bromage评分、产后6周盆底肌功能评分、肌力评分、满意度均高于对照组（P<0.05）；三组缩宫素使用、产后出血量、产后尿潴留、产后3个月盆底功能、新生儿Apgar评分和动脉血气差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 EA和CSEA可以缩短产程、有效镇痛，CSEA起效更快，有助于产后早期盆底功能的恢复，值得推广。
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  多囊卵巢综合征患者肠道菌群特征与胰岛素敏感性下降和雄激素过度分泌的关联分析#br#

  曹楚楚  冯小丹

  2026, 27(3): 276-277. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.028

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  目的 观察多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者肠道菌群与胰岛素敏感性下降（insulin resistance, IR）和雄激素过度分泌的关联。方法 纳入2023年6月至2024年7月在南通大学附属妇幼保健院就诊的86例女性，其中46例符合PCOS诊断标准，40例为健康体检者。使用16S rRNA基因测序分析肠道菌群，通过代谢组学技术检测粪便和血清代谢物。结果 与对照组比，PCOS组的腰臀比（W/H ratio）、体质指数（BMI）、基础血浆葡萄糖（FBG）、稳态模型胰岛素敏感性下降指数（HOMA-IR）、基础血清胰岛素（FINS）、HOMA β细胞功能指数（HOMA-β）、睾丸素（T）、促黄体生成素（LH）、LH/FSH ratio均增高
  （P＜0.05），肠道菌群多样性显著降低（P＜0.05）。Logistic回归分析，BMI、HOMA-IR、T、LH/FSH ratio、肠道菌群多样性综合指数均是PCOS的影响因素（P＜0.05）。PCOS患者肠道微生物α多样性综合指数与HOMA-IR、T均呈负相关关系（P<0.05）。结论 PCOS患者肠道菌群多样性降低、IR和T水平升高是PCOS的重要特征，肠道菌群多样性降低与IR和T水平升高密切相关。
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  不孕症患者D6优质囊胚形成的列线图预测模型构建

  孙艳红  张梦苑  张竹

  2026, 27(3): 278-279. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.029

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  目的 探讨不明原因不孕患者形成第6日（D6）优质囊胚的相关因素，构建并验证列线图预测模型。方法 回顾性纳入2020年1月至2022年12月四川锦欣西囡妇女儿童医院生殖医学科就诊并进行辅助生殖助孕治疗的737例不明原因的不孕患者，随机盲法以7:3的比例分为建模集（n=516）和验证集（n=221），根据D6优质囊胚形成情况将建模集分为形成组（n=395）和未形成组（n=121）。结果 基于女性年龄、抗苗勒氏管激素（AMH）、获卵数、授精方式及第3日（D3）优质胚胎率建立了列线图预测模型，建模集和验证集的曲线下面积（AUC）分别为0.778（95%CI: 0.751~0.805）和0.789（95%CI: 0.750~0.829），显示出较好的预测精准度。结论 建立的预测模型对不明原因不孕患者形成D6优质囊胚预测的准确性良好，可为临床预后与干预及制定个体化医疗方案提供依据。
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  上皮性卵巢癌患者超声血流参数变化与ROMA指数及临床分期的关系研究#br#

  高咏梅  吴艳丽  陈莉  邢伟萍  仵妍

  2026, 27(3): 280-281. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.030

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  目的 探讨上皮性卵巢癌患者超声血流参数变化与临床分期、卵巢恶性肿瘤风险算法（ROMA）指数之间的关系。方法 选取2019年7月至2024年6月青岛市中医医院收治的130例上皮性卵巢癌患者（卵巢癌组）和130例卵巢良性肿瘤患者（良性组），将卵巢癌组患者分为Ⅰ~Ⅱ期组（n=58例）和Ⅲ~Ⅳ期组（n=72例）。所有患者均进行腹部超声检查，获取搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（PSV），并计算ROMA指数。比较卵巢癌组与良性组、不同分期患者ROMA指数与超声测定血流参数，通过Pearson相关性分析法对卵巢癌组患者ROMA指数与超声测定的血流参数之间的相关性进行分析。结果 卵巢癌组PI、RI均小于良性组（P＜0.05），PSV和ROMA指数均高于良性组（P＜0.05）；Ⅲ~Ⅳ期组PI、RI均小于良性组（P＜0.05），PSV和ROMA指数均高于Ⅰ~Ⅱ期组（P＜0.05）；卵巢癌组患者PI、RI与ROMA指数分析发现为负相关（P＜0.05），PSV与ROMA指数之间则显示为正相关（P＜0.05）。结论 上皮性卵巢癌患者超声血流参数异常，ROMA指数明显升高，且患者超声血流参数和ROMA指数均与肿瘤分期有明显的相关性，可用于评估患者的病情变化。
病例报告
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  恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤伴假性梅格斯综合征一例

  李莎荷  覃小敏  刘文通  李琳  杨将

  2026, 27(3): 282-283. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.031

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综述
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  妊娠期肝内胆汁淤积症的分子标志物及在临床诊疗中的应用进展

  董丽华  胡梦佳  吴朝勇  卢聪

  2026, 27(3): 284-286. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.032

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  妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）以胆汁酸代谢紊乱、皮肤瘙痒及肝功能异常为特征，可致早产、胎死宫内等严重结局。当前临床依赖总胆汁酸、转氨酶等传统指标，早期诊断及预后预测效能有限。分子标志物在ICP机制解析、早期筛查、病情评估与妊娠结局预测中价值显著。本文系统综述了ICP病理生理机制，分类梳理胆汁酸、肝损伤、炎症与氧化应激、遗传与表观遗传及多组学整合标志物研究进展，探讨临床诊疗应用场景、现存局限与未来方向，为精准诊疗提供参考。
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  PARP抑制剂的多维作用机制研究进展

  朱晓瑛  刘艳艳  崔恒  朱秀红

  2026, 27(3): 286-288. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.03.033

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  多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂的临床应用是肿瘤精准治疗的重要突破。其传统作用范式—“合成致死”—主要基于对同源重组修复（HRR）缺陷型肿瘤的选择性杀伤。然而，随着PARP抑制剂在临床适应证上的不断拓展，以及其与免疫治疗等联合策略展现出的广阔前景，提示其作用机制远超出最初的经典模型。本文旨在系统综述PARP抑制剂作用机制的研究新进展，着重探讨超越“合成致死”与“PARP捕获”理论的新认知，包括转录-复制冲突（TRCs）的核心作用、高选择性PARP1抑制剂的开发逻辑及其对治疗窗的影响，以及PARP抑制剂在重塑肿瘤免疫微环境中的关键功能，以期为临床个体化治疗提供新的理论视角与策略思路。