2026年, 第27卷, 第2期　刊出日期：2026-03-15

  

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述评
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  妇科恶性肿瘤患者的生育力保护：临床救治后的生命延续与伦理

  田莉  王建六

  2026, 27(2): 97-98. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.001

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论著
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  POLEmut型子宫内膜癌/子宫内膜非典型增生保留生育功能治疗13例病例分析#br#

  任倩  张立娟  薛誉  卢丹华  王伟娜  刘春红  王一飞  符元元   孙月芳  姬果  黄琼漪  郑佳谊  朱慧庭  单伟伟  陈晓军

  2026, 27(2): 99-104. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.002

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  目的 探讨POLE超突变型（POLEmut）子宫内膜癌（EC）/子宫内膜非典型增生（EAH）患者保留生育功能治疗（FST）的疗效，对比孕激素/促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）与免疫检查点抑制剂（ICIs）方案的疗效差异。方法 回顾性收集2019年4月至2025年11月在复旦大学附属妇产科医院和同济大学附属第十人民医院确诊为POLEmut型EC/EAH、并接受FST 13例患者的临床资料，按治疗方案分为孕激素/GnRH-a组（n=8）和ICIs组（n=5）。对比两组患者的治疗、随访及妊娠结局。结果 13例患者中，超指征保育7例，其中ICIs组5例。两组患者的完全缓解（CR）率比较，差异无统计学意义（P=1.000），ICIs组中位CR时间（28.2周）短于孕激素/GnRH-a组（35.9周, P=0.450）；难治性病例4例，其中孕激素/GnRH-a组3例、ICIs组1例（P=1.000）。ICIs组总随访时间及CR后随访时间均显著短于孕激素/GnRH-a组（中位数21.1个月 vs 44.6个月、14.0个月 vs 33.8个月， P均<0.05）；ICIs组无复发，孕激素/GnRH-a组复发2例（P=0.467）。8例CR患者中7例成功妊娠，其中孕激素/GnRH-a组5例均成功妊娠，4例活产；ICIs组2例成功妊娠，均晚期妊娠。结论 对于POLEmut型EC/EAH患者，孕激素/GnRH-a方案与ICIs方案均是有效的FST选择。对于超指征保育患者，ICIs方案似乎显示出更快的起效趋势、更优短期疾病控制效果和良好的生育结局，或可作为更优保育治疗方案。
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  子宫内膜癌或不典型增生患者保留生育功能后辅助生殖的结局及复发分析#br#

  肖泽睿  王益勤  宋字仪  宋敬荣  王建六  鹿群  田莉

  2026, 27(2): 105-109. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.003

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  目的 探讨子宫内膜癌（EC）或子宫内膜不典型增生（AEH）患者经保留生育功能治疗完全缓解后，在接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕过程中的疾病复发风险、妊娠结局及其影响因素。方法 采用多中心回顾性队列研究，纳入2009年1月至2024年1月期间于北京大学人民医院及北京朝阳医院生殖中心接受IVF-ET助孕、且有EC/AEH病史的患者共109例。根据随访期间是否复发，分为复发组（28例）与未复发组（81例），采用Cox回归模型分析影响复发的独立因素，同时对接受胚胎移植患者的妊娠结局进行分析。结果 复发组中EC患者的比例显著高于未复发组（53.6% vs. 32.1%, P=0.043）。多因素分析显示，初始病理类型为EC、从停用高效孕激素到控制性超促排卵（COH）的时间延长、以及促排卵周期中较高的累积雌激素（E2）水平，为复发风险的独立危险因素（P均<0.05）。在98例接受胚胎移植的患者中，累积持续妊娠率为55.1%（54/98），累积活产率为43.9%（43/98）。在203个移植周期中，妊娠持续至28周患者的子宫内膜厚度显著高于未持续妊娠组（P=0.012）。结论 初始病理类型为EC、助孕等待时间过长及COH过程中高E2暴露可能会增加AEH/EC保留生育功能治疗患者的复发风险。此类患者通过辅助生殖可获得一定的妊娠机会，子宫内膜厚度可能是影响妊娠结局的因素之一。在临床实践中需综合评估复发风险与生育潜力，以助于制定更个体化的助孕策略。
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  Ⅰ期G1级伴肌层浸润子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的回顾性临床研究#br#

  王娜  王益勤  程瑾  张晓波  何翊姣  王屹  沈丹华  王建六

  2026, 27(2): 110-114. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.004

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  目的 分析Ⅰ期G1级子宫内膜癌患者接受保留生育功能治疗的肿瘤学及生育结局，并比较有无肌层浸润组的差异。方法 这项单中心回顾性研究纳入2010年6月至2022年12月在北京大学人民医院妇产科接受诊治的63例Ⅰ期G1级子宫内膜癌患者，其中17例为浅肌层浸润，4例为深肌层浸润，无肌层浸润42例。采用磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）评估肌层浸润情况，宫腔镜引导下活检联合超声和（或）MRI进行疗效评估。主要结局指标为完全缓解率、复发率和无瘤生存期。结果 63例患者中，59例（93.65%）完全缓解，中位缓解时间为7个月（3个月, 14个月）。13例（22.03%）复发，中位复发时间为19个月（10个月, 43.5个月）。肌层浸润患者的肿瘤径线更长（3.6 cm vs 2.6 cm, P=0.003），子宫腺肌病发生率略高（28.57% vs 11.90%, P=0.100）。两组在治疗反应和生育结局方面无显著差异（P＞0.05）。肿瘤肌层浸润深度（2.00 mm, AUC=0.643）、最长径线（3.0 cm, AUC=0.689）与径线之和（7.5 cm, AUC=0.689）对复发有中等预测价值。肌层浸润患者的复发率似乎更高（33.33% vs 15.79%, P=0.196），深肌层浸润患者的无瘤生存期显著缩短（P=0.036），肌层浸润深度低于2.5 mm（P=0.106）、无子宫腺肌病（P=0.081）者倾向于有更长的无瘤生存期。结论 虽然肌层浸润与子宫内膜癌Ⅰ期G1级患者保留生育功能治疗后的复发率和无瘤生存期相关，但对于经过严格筛选的患者，保留生育功能的治疗仍是一个可行的选择。
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  分子分型指导子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的临床分析

  何翊姣  李赫  孟梦  唐晓歌  刘媛媛  王建六  董阳阳

  2026, 27(2): 115-118. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.005

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  目的 探讨分子分型指导子宫内膜癌（EC）保留生育功能治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2023年1月至2025年6月于北京大学人民医院进行保留生育功能治疗的88例EC患者的临床资料。其中NSMP型64例，MMRd型10例，p53abn型8例，POLE型6例。结果 ① 6例POLE型EC患者均完全缓解（CR），中位CR时间为8.5个月（3个月，20个月），但2例复发；NSMP型患者CR率为76.56%（49/64），中位CR时间为9个月（3个月，27个月）。② 10例MMRd型EC患者中9例CR，其中8例通过孕激素联合免疫治疗达到CR；③ 8例p53abn型EC患者均通过个体化孕激素方案±化疗，7例达CR，中位CR时间为8个月（3个月， 22个月），其中1例复发，复发时间为治疗后3个月。结论 分子分型可精确指导EC患者的治疗和预后。POLE型患者保育治疗的CR率高，但复发率也高；NSMP型患者异质性较大，CR率最低，须通过再分层以更进一步精准治疗；MRRd型患者联合免疫治疗能获益；p53abn型患者虽进展及复发风险高，但经过谨慎评估和个体化治疗后仍可达到完全缓解。
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  尼拉帕利联合贝伐珠单抗治疗BRCA1/2野生型同源重组缺陷阴性晚期卵巢癌的临床研究#br#

  雷洁赟  李健芳  张丽  许莹莹  王延洲

  2026, 27(2): 119-123. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.006

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  目的 探讨尼拉帕利联合贝伐珠单抗治疗BRCA1/2野生型同源重组缺陷（homologous recombination defect, HRD）阴性晚期卵巢癌的临床效果。方法 采用回顾性分析研究设计，收集2022年1月至2024年12月中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院收治的98例BRCA1/2野生型且HRD阴性的晚期卵巢癌患者的临床资料，其中单用贝伐珠单抗维持治疗58例为对照组，尼拉帕利联合贝伐珠单抗维持治疗40例为研究组。分析两组无进展生存期（PFS）、毒性反应及血液检测指标。结果 研究组患者的中位无进展生存期为24个月，对照组患者的中位无进展生存期为20个月，两组差异有显著性（P=0.002）。治疗后，研究组患者的血清糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、B淋巴细胞瘤基因-2（Bcl-2）、Bcl-2结合抗凋亡基因-1（Bag-1）、转位分子蛋白（TSPO）、游离线粒体DNA（cf-mtDNA）、外周血单核细胞的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）、白细胞介素-1β（IL-1β）、半胱氨酸蛋白酶1（Caspase-1）水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组血清Bcl-2相关X蛋白（Bax）水平高于对照组（P＜0.05）。两组毒性反应均以轻中度全身性反应、消化系统毒性及心血管系统毒性为主，组间比较，差异无显著性（P＞0.05）。结论 尼拉帕利联合贝伐珠单抗用于BRCA1/2野生型HRD阴性晚期卵巢癌的一线维持治疗可延长患者的无进展生存期，可能的机制为通过改善细胞凋亡失衡、减轻炎症反应发挥抗肿瘤作用，且安全性可控。
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  转移性卵巢恶性肿瘤的临床病理特征及预后分析

  严淑萍  刘亚娜  付翰林  王一帆  李炎姬  翟庆杰  郭瑞霞

  2026, 27(2): 124-128. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.007

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  目的 探讨转移性卵巢恶性肿瘤（metastatic ovarian malignancy, MOM）患者的临床特征、组织病理特点及对生存预后的影响。方法 收集2014年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的259例MOM患者的临床病理及随访资料，其中生殖道来源79例，非生殖道来源180例，比较两组患者的临床病理特征，并采用COX回归分析影响总生存期的危险因素。结果 259例患者平均发病年龄（47.8±11.6） 岁，绝经前患者占64.9%。临床表现以盆腔包块（50.6%）最常见，其次为腹痛（26.6%）、腹胀（18.5%）、阴道异常出血（13.9%）及其他（12.0%）。在生殖道来源和非生殖道来源MOM中最常见的原发肿瘤分别为子宫内膜癌（43.0%）和胃癌（32.8%）。非生殖道来源组患者中存在恶性肿瘤病史者（44.4% vs 13.9%）、腹水（43.3% vs 22.8%）、双侧卵巢转移率（65.6% vs 40.5%）及肿瘤低分化/未分化率（41.7% vs 16.5%）均明显高于生殖道来源组（P<0.05）。生殖道来源组患者手术治疗率显著高于非生殖道来源组（97.5% vs 83.9%, P=0.007）。生存分析显示，生殖系统来源组患者的总生存期显著长于非生殖系统来源组（P<0.001）。多因素COX回归分析显示，非生殖道来源、肿瘤分化差和未行手术治疗是影响患者总生存期的独立危险因素（P<0.05）。结论 MOM多见于绝经前女性，盆腔包块为其最常见的临床表现；生殖道来源MOM肿瘤分化相对较好，患者接受手术治疗率高，预后优于非生殖道来源组；非生殖道来源、肿瘤分化差及未行手术是MOM患者不良预后的独立影响因素。
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  基于第五版WHO分类的卵巢子宫内膜样癌与透明细胞癌：临床病理差异与分子特征对比研究#br#

  王陈  刘岩  王玉湘  杨菁  赵肖雅  宋子秀  刘从容

  2026, 27(2): 129-133. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.008

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  目的 依据2020版WHO女性生殖道肿瘤分类标准，系统对比卵巢子宫内膜样癌（ovarian endometrioid carcinoma, OEC）与卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell carcinoma, OCCC）临床病理和分子特征差异。方法 回顾性收集268例OEC和120例OCCC临床病理资料，获取其中124例OEC和41例OCCC分子分型数据，并对91例OEC和19例OCCC进行靶向测序。结果 ① 与OCCC相比，OEC患者更年轻，肿瘤更小，双侧卵巢累及率更高，全面分期手术及化疗比例更低，ER、PR和WT1阳性率更高（P均<0.001）；② OEC的预后显著优于OCCC患者；组织学分级与OEC患者的PFS呈显著负相关（HR=3.9, P=0.032）；③ WHO分子分型对OEC患者的OS具有预后分层意义（P=0.041）；④ OEC高频突变集中于RAF-MEK-ERK、PI3K-AKT-mTOR和Wnt/β-catenin信号通路，OCCC则富集于PI3K-AKT-mTOR和染色质重塑信号通路。结论 OEC与OCCC的临床病理特征及核心分子通路存在显著差异。OCCC、G3级OEC和p53abn亚型的OEC均应作为高危亚型，建议在临床管理中予以重点关注和强化干预。
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  子宫体恶性肿瘤肺转移患者的临床特征及预后分析

  张杨  李双双  李赫  张慧  王悦  杨锋  李小平

  2026, 27(2): 134-137. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.009

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  目的 探讨子宫体恶性肿瘤肺转移患者的临床特征、诊治方法及预后影响因素。方法 回顾性分析 2010年1月至2024年1月北京大学人民医院收治的35例子宫恶性肿瘤肺转移患者的临床特征、诊治过程、随访及预后因素。结果 35例患者平均年龄（56.5±10.1） 岁，包括子宫内膜癌28例，子宫平滑肌瘤肉6例，子宫内膜间质肉瘤1例。行肺转移瘤的切除手术组（11例）与非手术组（24例）肺转移瘤数目（≤3个及＞3个）、有无肺外转移及无疾病间隔时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随访时间5~107个月。手术组与非手术组中位肺转移后总生存期（post lung metastases median overall survival, PLM-OS）分别为32.4个月和28.5个月（P=0.812）；中位肺转移后无进展生存期（post lung metastases median progression-free survival, PLM-PFS）分别为16.5个月和14.1个月（P=0.740）。回归分析显示，病理类型是子宫体恶性肿瘤肺转移患者PLM-PFS的预后相关因素（P=0.025）。子宫内膜癌肺转移患者PLM-PFS预后好于子宫内膜间质肉瘤/平滑肌肉瘤患者（HR=4.716, 95% CI: 0.151~0.941, P=0.037）。结论 子宫恶性肿瘤肺转移患者预后与原发肿瘤病理类型有关，对肺转移瘤数目≤3个、无肺外转移及复发间隔大于12个月患者，在严格把握手术适应证的情况下，可考虑行肺转移瘤切除治疗，但需进一步扩大样本。
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  1990—2021年亚洲多囊卵巢综合征负担及预测

  吴婵  李慧玲  周凌  杨思慧  李荣  周怀君

  2026, 27(2): 138-142. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.010

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  目的 分析亚洲地区多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）负担。方法 使用全球疾病负担（global burden of disease, GBD）数据库相关数据评估1990—2021年亚洲地区PCOS的发病、患病及残疾寿命年变化趋势。通过健康不平等分析，评估不同社会经济背景下的PCOS负担差异及社会人口指数（socio-demographic index，SDI）与PCOS负担的相关性；通过贝叶斯年龄-时期-队列模型（Bayesian age-period-cohort, BAPC）对未来15年亚洲地区PCOS负担进行预测。结果 亚洲地区PCOS的疾病负担在1990—2021年间显著增加（P＜0.05），年龄标准化发病率（age-standardized incidence rate, ASIR）的估计年度变化百分比（estimated annual percentage change, EAPC）为1.42（95% CI: 1.38~1.46），年龄标准化患病率的EAPC为1.44（95% CI: 1.39~1.48）。多个国家发病率和患病率呈持续上升趋势，特别是中国、印度等。2021年15~19岁年龄组PCOS发病率最高（357.54/10万），30~34岁年龄组女性PCOS患病率最高（3 537.21/10万）。社会经济发展水平与PCOS负担密切相关（P＜0.001），高SDI国家组的疾病发病负担较高（ASIR: 1 44.89/10万），中SDI国家组的发病负担增速较快（ASIR的EAPC为1.58, 95% CI: 1.54~1.62）。此外，亚洲在1990—2021年PCOS患病率绝对不平等有所增加（不平等斜率指数从1 037.18/10万增加至1 918.42/10万），但相对不平等逐步缩小（集中指数0.29减少至0.12）。BAPC预测显示，未来15年亚洲地区PCOS负担有增加趋势。结论 PCOS在亚洲地区的疾病负担不断加重，尤其在青少年及中青年女性中影响显著，应针对不同社会经济背景和年龄群体制定防治策略。
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  基于聚类分析多囊卵巢综合征522例患者的临床特征

  魏诗窈  彭书仪  安晓飞

  2026, 27(2): 143-146. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.011

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  目的 基于聚类分析方法探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者各临床亚型的特征，为个体化诊疗提供新的依据。方法 本研究为回顾性临床研究，收集2022年3月至2025年9月南京中医药大学附属医院内分泌科门诊522例育龄期（20~45岁）PCOS患者的临床特征、性激素及代谢指标，根据月经稀发程度和采血时间分为月经轻度稀发组（月经周期为36~90 d, 229例）和重度稀发组（月经周期为91~180 d, 293例），采用k-均值聚类分析两组患者的体质指数、胰岛素抵抗指数、游离睾酮指数和促黄体生成素/卵泡刺激素
  （LH/FSH）比值，比较各亚型间临床指标。结果 两组PCOS患者经聚类识别均可分为A、B、C、D四种亚型，其中轻度稀发组：A型（21.8%, 50/229）无肥胖、胰岛素抵抗（IR）和高雄激素血症（HA），仅表现为月经不规律及卵巢多囊样改变；B型（29.7%, 68/229）无肥胖和IR，以LH/FSH≥2为主要特征，可伴轻度HA；C型（27.5%, 63/229）与D型（21.0%, 48/229）均存在肥胖、IR及HA，但C型LH/FSH比值趋近于1，D型LH/FSH≥2；重度稀发组各亚型核心临床特征与轻度稀发组基本一致。结论 PCOS患者可分为四种亚型，各型具有不同临床特征，该新分型对PCOS病理机制研究和个体化治疗有指导意义。
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  增加外源性促性腺激素剂量对波塞冬3、4组卵巢低反应患者的IVF-ET结局的影响#br#

  徐晓燕  武志娟  王笑璇

  2026, 27(2): 147-150. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.012

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  目的 探讨增加外源性促性腺激素（gonadotropins, Gn）剂量对波塞冬3、4组卵巢低反应（poor ovarian response, POR）患者的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2023年12月符合波塞冬3、4组诊断标准的POR患者资料，共纳入1 089个IVF周期，根据Gn使用总量分为两组：Gn＜3 000 IU组（635个周期）、Gn≥3 000 IU组（454个周期）。观察每个取卵周期的获卵数和累积活产率。采用多因素逻辑回归分析来控制混杂因素。结果 Gn＜3 000 IU组的获卵数【(2.25±1.54) 个】与≥3 000 IU组【(2.26±1.54) 个】比较，差异无统计学意义（P=0.955）。Gn＜3 000 IU组累积活产率与Gn≥3 000 IU组比较，差异有统计学意义（10.7%与16.8%, P=0.022）。logistic回归分析显示，累积活产率与不同分组之间的比值比（OR）为1.61，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于波塞冬3、4组POR患者，增加外源性Gn剂量并不能增加获卵数和累积活产率。
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  绝经后子宫出血的相关危险因素及临床病理特征分析

  李冬寒  周美楠  付艳霞  黄柳旋  程丽琴  曾俐琴

  2026, 27(2): 151-153. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.013

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  目的 探讨绝经后子宫出血的相关危险因素及临床病理特征。方法 回顾性选取2023年5月至2025年5月中山大学附属第八医院收治的219例绝经后患者作为研究对象。根据是否伴有绝经后子宫出血，将绝经后子宫出血患者作为研究组（52.5%, 115/219）和绝经后无子宫出血患者作为对照组（47.5%, 104/219）。采用单因素及多因素logistic回归分析绝经后子宫出血的危险因素，并对两组的子宫内膜病理特征进行分析。结果 研究组患者的妊娠和分娩次数显著高于对照组（P＜0.05）。两组在年龄、体质指数（BMI）、绝经时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；研究组合并子宫肌瘤（17.4%, 20/115）显著高于对照组（6.7%, 7/104, P＜0.05）。多因素回归分析显示，BMI与绝经后子宫出血风险呈显著正相关（校正OR=1.10，95%CI: 1.00~1.20, P＜0.05），提示BMI每增加1 kg/m2，出血风险增加10%。合并子宫肌瘤患者发生绝经后出血的风险显著高于未合并者（P＜0.05）。在不同病理类型中，子宫内膜息肉和萎缩性子宫内膜是绝经后患者中最常见的病理改变。结论 绝经后子宫内膜病变主要为良性病变，BMI可作为绝经后出血的独立危险因素，具有较好的预测价值。
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  时差成像监测第二极体排出联合早期补救卵子激活在预防ICSI受精失败中的应用研究

  王功发  狄春光  王毅  王慧  丁洁  华科  毛珊珊  付伟平

  2026, 27(2): 154-158. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.014

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  目的 探讨基于时差成像（time-lapse imaging, TLI）技术动态监测卵胞浆内单精子注射（ICSI）后第二极体（Pb2）排出时间以指导早期补救性人工卵子激活（artificial oocyte activation, AOA），在预防ICSI受精失败中的临床应用效果。方法 选取2023年7月至2025年7月于本院行ICSI助孕的162例患者作为研究对象。首先通过时差成像系统监测102例正常受精患者（正常受精组）ICSI后Pb2的排出时间特征，确定早期补救AOA的最佳干预时间点。随后，对60例受精障碍患者（受精障碍组）的未受精卵子在上述时间点采用钙离子载体（A23187）进行早期补救AOA，比较激活前后的受精与胚胎发育情况，并与正常受精组进行对比。结果 多因素分析显示，获卵数是ICSI受精障碍的独立危险因素（OR=0.863, 95%CI: 0.780~0.955, P=0.004）。正常受精组Pb2排出时间为（2.85±0.88） h，98.79%的排出发生在ICSI后5 h内，因此将ICSI后5 h定为早期补救AOA的最佳干预点；激活组与受精障碍组在受精率、正常受精率以及优胚率上比较，差异有统计学意义（81.36% vs 26.62%，73.56% vs 20.65%, P<0.05, 57.07% vs 43.37%, P<0.05）；激活组与正常受精组在受精率和正常受精率上比较，差异有统计学意义（81.36% vs 86.40%, 73.56% vs 83.55%, P<0.05），但在正常卵裂率、优胚率及囊胚形成率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于TLI动态监测ICSI后Pb2排出时间可早期识别受精障碍风险。在ICSI后5 h实施早期补救AOA能显著改善受精障碍患者的受精结局与胚胎质量。此外，获卵数是预测ICSI受精障碍的重要指标。
病例报告
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  Ⅳ期子宫内膜样癌POLE超突变型保留生育功能1例病例报告

  冯艺帆  刘媛媛  王建六

  2026, 27(2): 159-160. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.015

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  玻璃化冷冻卵巢组织及大网膜血供重建用于造血干细胞移植后卵巢早衰患者1例

  侯艳茹  李晓伟  梁蓉  韩婷婷  李子郁  苏田田  黄楠楠   程诚  艾佳佳  王静  许兰平  田莉  王建六

  2026, 27(2): 161-162. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.016

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综述
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  肿瘤内微生物：妇科恶性肿瘤诊断和治疗的新靶点

  罗娟  邢辉  覃小敏  杨将

  2026, 27(2): 163-165. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.017

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  肿瘤内微生物是存在于肿瘤微环境中的微生物群体，在多种实体瘤中作用关键。随着高通量测序技术的发展，研究发现妇科恶性肿瘤中存在特定的瘤内微生物，其组成变化与肿瘤的发生、进展及治疗效果密切相关。本文旨在总结该领域现有认识，并概述瘤内微生物在妇科肿瘤诊断、治疗与预后中的影响及未来前景。
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  骨髓源性间充质干细胞治疗多囊卵巢综合征研究进展

  黄雅楠  谢姆西努尔·司马义  靳慧亚  韩锐

  2026, 27(2): 166-168. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.018

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  多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌与代谢紊乱疾病，影响育龄女性生殖健康。近年来，骨髓源性间充质干细胞（BM-MSCs）作为一种新兴治疗手段，在改善PCOS症状和恢复卵巢功能方面展现出巨大潜力。本文通过探讨PCOS的发病机制、BM-MSCs的特性及其治疗PCOS的作用机制与研究进展，以期为PCOS临床治疗提供新思路。
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  卵巢组织玻璃化冷冻损伤及保护的研究进展

  刘云佳  伍黎明  岳晓蕾  周黄磊  兰想  崔佳瑜  白琳  杨素芳  何国珍

  2026, 27(2): 169-171. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.019

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  卵巢组织冷冻保存和移植技术是目前保存生育力的重要手段，尤其适用于需要接受性腺毒性治疗的年轻肿瘤女性和青春期前儿童。但冷冻解冻后卵泡丢失会导致后续卵巢移植结局不佳，因此，减少卵巢组织的冷冻损伤，是采用卵巢组织冷冻保存和移植技术保存生育力的关键。本文主要就卵巢组织玻璃化冷冻及其损伤保护的研究进展进行综述，以期为优化卵巢组织冷冻移植的成功率提供更多科学依据。
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  氨基酸代谢在多囊卵巢综合征中的研究进展

  许熙雅  龙晓宇

  2026, 27(2): 172-175. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.020

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  多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是一种以内分泌与代谢异常为特征的常见女性疾病。近年来研究发现，氨基酸代谢紊乱在PCOS的发生发展中发挥重要作用。多种氨基酸，尤其是支链氨基酸、芳香族氨基酸，其血浆浓度在PCOS患者中明显升高，可能与胰岛素抵抗、慢性炎症及排卵功能障碍密切相关。同时，不同PCOS表型在氨基酸代谢谱上表现出特异性差异。氨基酸代谢改变可能成为疾病早期筛查、生育评估及代谢干预的新靶点。本文综述近年来相关研究进展，旨在为PCOS的精准诊疗提供新思路。
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  环状RNA在宫颈癌细胞死亡及放化疗耐药中的研究进展

  霍淼  王文静  王伟

  2026, 27(2): 176-178. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.021

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  宫颈癌是威胁全球女性健康的第四大常见恶性肿瘤，其发病机制复杂多样，其中涉及细胞凋亡、自噬、铁死亡等多种生物学过程。由于癌症的复发与耐药，使其治疗效果与预后往往较难达到理想水平。环状RNA（circRNA）是一类具有特殊闭合环状结构的非编码RNA，近年来发现其可通过多种机制作为促癌或抑癌因子参与宫颈癌的发病过程与耐药，并具有作为诊断和预后判断的生物标志物的潜力。本文就circRNA的基本特征、circRNA介导的宫颈癌细胞死亡和放化疗耐药研究进展进行综述。
专家共识
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  人乳头瘤病毒载量用于子宫颈癌筛查分流中国专家共识

  中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会  中华医学会妇科肿瘤学分会  中国优生科学协会女性生殖道疾病分会  中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专委会

  2026, 27(2): 179-185. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2026.02.022

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  高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是导致子宫颈癌的主要病因，近年来，HPV核酸检测已逐渐成为子宫颈癌筛查的重要手段。随着对HPV基因型分布的深入研究和检测技术的不断进步，HR-HPV DNA载量(HR-HPV载量）作为一种反映疾病风险的重要指标，逐渐受到关注。当前研究显示，HR-HPV载量与病变的严重程度存在一定的相关性，同时，不同的检测技术也为其临床应用提供了多样化的选择。如何有效地基于HR-HPV载量进行风险分层和管理仍然面临诸多挑战,本专家共识阐述了HR-HPV载量与子宫颈上皮内病变和子宫颈癌的关系、HR-HPV载量的检测方法以及HR-HPV载量检测的临床应用，根据HR-HPV载量情况在子宫颈癌筛查和分流等方面提出推荐意见。
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  子宫颈鳞状上皮内病变光动力治疗专家共识

  中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会  中华医学会妇科肿瘤学分会  中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专委会  中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会

  2026, 27(2): 186-192.

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  随着子宫颈癌筛查策略的优化，子宫颈鳞状上皮内病变，尤其是高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的检出率显著上升，其临床管理面临治疗与保护生育功能的双重挑战。子宫颈切除性治疗和消融治疗虽能有效清除病灶，但不同程度的会增加术后流产、早产、子宫颈管狭窄等风险，影响生育结局。光动力治疗（PDT）作为一种非切除性、无创的治疗手段，通过选择性破坏病变细胞并清除高危型人乳头瘤病毒，实现清除病灶的同时，能最大限度地保留子宫颈正常结构和功能，为有生育需求的女性提供新的治疗选择。本共识基于现有循证医学证据，系统阐述了PDT的作用机制、不同光敏剂的应用特点、操作规范及适应证，旨在为不同级别子宫颈鳞状上皮内病变的临床规范化治疗提供指导。