2025年, 第26卷, 第6期　刊出日期：2025-11-15

  

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述评
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  阴道松弛症的诊治进展及相关问题

  门宇琪  孙秀丽

  2025, 26(6): 481-482. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.001

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论著
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  腹膜外高位骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂及下尿路症状的中期疗效分析#br#

  孙小惠  宋佼洋  魏小停  于晓杰  王世言  孙秀丽

  2025, 26(6): 483-486. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.002

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  目的 探究腹膜外高位骶韧带悬吊术（EHUS）治疗盆腔器官脱垂（POP）以及下尿路症状（LUTS）的疗效。方法 回顾性收集2021年1月至9月因POP就诊于北京大学人民医院、并接受EHUS患者的临床资料。对患者在术前、术后1个月、6个月以及术后12个月进行随访。采用POP-Q评分评估患者术后解剖复位效果，采用膀胱过度活动症评分问卷（OABSS）评估患者术后LUTS改善效果，采用盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评估患者术后生活质量改善效果。结果 EHUS术后12个月患者POP-Q各解剖指示点位置显著高于术前（P<0.001）。术后12个月OABSS评分中位数为1（0, 2），术后1年PFDI-20评分中位数为0.00（0.00, 0.83），均显著低于术前（P<0.05）。结论 EHUS可在实现POP患者解剖复位的同时改善LUTS以及生活质量。
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  渐进式阶梯训练联合神经肌肉电刺激治疗产后腹直肌分离的临床研究

  汪玲玲  陈鸣华  黄惠萍  朱燕华  马芮  许晶

  2025, 26(6): 487-490. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.003

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  目的 探讨渐进式阶梯训练联合神经肌肉电刺激（NMES）对产后腹直肌分离患者的临床治疗效果。方法 前瞻性研究100例产后腹直肌分离（DRA）患者，按照随机数字表法分为对照组（仅NMES）和研究组（NMES联合阶梯训练），每组各50例，治疗周期为5周。比较治疗前后两组患者的腹直肌间距、肌力和腰背部疼痛VAS评分等。结果 研究组总有效率为97.9%，显著高于对照组（89.8%, P<0.01）；两组患者治疗后腹直肌间距、肌力评分及VAS疼痛评分均较治疗前显著改善（P<0.05），研究组改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间未出现严重不良反应，少数患者出现轻度皮肤刺痛或短暂肌肉酸胀，均可耐受。结论 渐进式阶梯训练联合NMES能有效缩小腹直肌分离间距，提升腹部肌力，缓解腰背部疼痛，有临床应用价值。
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  产后腹直肌分离合并盆底肌力＜3级患者同步康复的临床研究

  张莉  王丽  胡国云  郭子依  胡慧文

  2025, 26(6): 491-494. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.004

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  目的 比较盆底康复治疗与腹直肌联合盆底同步康复对产后腹直肌分离合并盆底肌力＜3级的临床疗效。方法 选取2023年1月至2024年1月在常州市妇幼保健院产后42天检查确诊腹直肌分离合并盆底肌力下降的96例初产妇，采用计算机生成的随机数字表法随机分为单盆底康复组（采用单盆底康复治疗）和联合组（采用腹直肌康复联合盆底康复同步治疗组），两组均接受1个疗程（10次）的治疗，对两组间治疗效果差异进行统计学分析。结果 治疗前后两组盆底肌力（深层肌和浅层肌）和盆腔器官脱垂分度（POP-Q）中Aa、Ba、C和D各点值均有改善，且差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后两组间盆底肌力级别（深层肌和浅层肌）和POP-Q中Aa、Ba、C、D、Ap、Bp和TVL值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 产后腹直肌分离合并盆底肌＜3级可同时康复，效果良好，无不良反应，有助于促进产后尽早康复。
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  盆腔器官脱垂患者经骶神经磁刺激运动诱发电位的特征分析

  宋佼洋  朱红梅  杨扬  王世言  孙秀丽

  2025, 26(6): 495-499. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.005

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  目的 通过比较盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse, POP）与非POP患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期及波幅差异，探究POP患者是否存在盆底神经传导功能障碍。方法 选取2024年10月至2025年1月在北京大学人民医院就诊的POP患者55例（POP组）及同期因良性疾病就诊的非POP患者（对照组）52例。两组患者均接受经骶神经磁刺激运动诱发电位检查，比较两组患者运动诱发电位潜伏期及波幅差异，并分析POP患者运动诱发电位的影响因素。结果 与对照组相比，POP组患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期显著延长[（7.50±3.49） ms,（5.11±3.49） ms; P＜0.001]，两组患者的波幅比较，差异无统计学意义[69.55±33.21） uV, （76.70±33.21） uV, P=0.339]；盆底肌力减弱与磁刺激运动诱发电位潜伏期延长显著相关（P=0.014）。结论 POP患者经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期明显慢于非POP患者，提示POP患者可能伴有盆底神经损伤，该检查有望成为评估POP患者盆底神经功能的无创电生理指标。
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  球囊逼出试验在评估盆腔器官脱垂患者排便症状中的应用#br#

  刘艳华  谭漫  谈诚  杨欣

  2025, 26(6): 500-503. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.006

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  目的 探讨球囊逼出试验在评估盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse, POP）中的应用价值。方法 收集2019年10月至2021年1月至北京大学人民医院诊治的POP患者214例，均进行球囊逼出试验，分析球囊逼出时间与后盆腔脱垂严重程度之间的关系，并比较50 ml球囊与排便感觉阈值球囊（球囊充水至患者排便感觉阈值）在评估排便症状中的应用。结果 ① 后盆腔脱垂0~Ⅰ度组与Ⅱ~Ⅳ度组的球囊逼出时间比较，差异无统计学意义（P=0.094），两组患者在便秘评分系统（constipation scoring system, CSS）的评分上存在显著性差异（P=0.014）。② 球囊逼出时间在协助排便的曲线下面积为 0.6484（95%CI: 0.5629~0.7339），特异性和阴性预测值分别为83.2%和80.7%；便秘病程的曲线下面积为0.6405（95%CI: 0.5602~0.7207），特异度和阴性预测值分别为86.0%和74.1%。③ 64.0%（16/25）的患者在50 ml球囊逼出试验中阳性，排便感觉阈值球囊逼出试验中为阴性。结论 球囊逼出试验与POP患者的排便症状相关，但与脱垂严重程度并无明显相关。球囊逼出试验对于POP患者协助排便及便秘病程的评估具有一定的筛查价值。
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  经会阴三维盆底超声最大瓦氏动作下膀胱尿道后角在评估女性压力性尿失禁中的价值

  李茜  牟瑞雪  周慧丽

  2025, 26(6): 504-507. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.007

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  目的 探讨经会阴三维盆底超声最大瓦氏动作下膀胱尿道后角（PUVA）在评估女性压力性尿失禁（SUI）中的价值。方法 选取2021年6月至2023年5月收治的68例SUI患者作为研究组，另选取同期正常健康体检的68例作为对照组；两组均经会阴三维盆底超声检测，测定最大瓦氏动作下PUVA及肛提肌裂孔面积（LHA）、膀胱颈移动度（BND），分析其与SUI病情严重程度的关系及对女性SUI的评估价值。结果 研究组最大瓦氏动作下PUVA、LHA、BND均较对照组高（P＜0.05）；极重度SUI患者最大瓦氏动作下PUVA、LHA、BND依次较重度、中度、轻度患者高（P＜0.05）；经Kendall's tau-b相关系数检验显示，SUI患者病情严重程度与最大瓦氏动作下PUVA、LHA、BND均呈正相关（r＞0, P＜0.05）；绘制ROC曲线发现，最大瓦氏动作下PUVA、LHA、BND单独及联合检测诊断SUI的AUC分别均＞0.70，其中联合检测价值较高。结论 经会阴三维盆底超声最大瓦氏动作下PUVA、LHA、BND与SUI有关，对SUI具有一定诊断价值。
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  妇科恶性肿瘤继发性骨盆转移瘤患者治疗及预后分析（附29例病例临床分析）

  张慧  张焕芝  王琪  汤小东  郭卫  王建六  李小平

  2025, 26(6): 508-512. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.008

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  目的 分析妇科恶性肿瘤继发性骨盆转移患者的临床特点及治疗方法，探究预后影响因素。方法 采集2010年6月至2025年1月收治于北京大学人民医院的29例妇科恶性肿瘤继发骨盆转移患者的临床资料，并随访患者的NRS疼痛数字分级、KPS活动状态评分、骨肿瘤保肢术后MSTS-93评分及生存状况。结果 29例患者均获全程随访。所有患者均接受了全身系统治疗，其中放疗者5例，手术治疗者7例。采取3D打印假体重建骨盆的患者（4例）MSTS-93评分明显高于其他方式进行骨盆重建的患者（P<0.05）。骨盆转移患者的中位生存时间为20.0个月（5.9~34.1个月）。多因素Cox回归分析显示，组织学分级Ⅱ&Ⅲ级、非初发骨盆转移、双侧骨盆转移患者的生存期更短，而异时性骨盆转移、采取综合治疗患者的生存期更长(均P<0.05）。结论 妇科恶性肿瘤继发骨盆转移患者的生活质量差，生存预后不良。3D打印假体骨盆重建虽未能延长患者生存期，但精准的假体设计、严格的手术程序和合理的术后管理有助于改善患者的生活质量。
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  PGRMC1表达水平变化预测子宫内膜癌保留生育功能治疗患者疗效的临床研究

  王娜  张晓波  王益勤  沈晓燕  沈丹华  王建六

  2025, 26(6): 513-516. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.009

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  目的 探讨孕激素受体膜成分1（progesterone receptor membrane component 1, PGRMC1）在子宫内膜癌（endometrial cancer, EC）保留生育功能治疗中的表达变化及临床意义，评估其作为疗效预测标志物的潜力。方法 采用免疫组化（二步法）检测15例EC患者治疗前肿瘤组织、治疗3~6个月肿瘤组织以及完全缓解（complete remission, CR）3个月内子宫内膜组织中的PGRMC1表达，分析其动态变化及其与雌激素受体（estrogen receptor, ER）、孕激素受体（progesterone receptor, PR）、Ki-67的相关性。并基于UALCAN和CPTAC数据库分析PGRMC1在EC中的表达特征及预后价值。结果 PGRMC1在EC组织中呈强阳性表达，达完全缓解后其表达显著下降[2.70 (2.25, 2.85); 1.00 (1.00, 2.10), P=0.002]，且与PR表达呈正相关（r=0.66, P=0.01）。数据库数据分析显示，PGRMC1高表达组EC患者总体生存率（OS）显著缩短，这一趋势在Ⅰ期和低级别EC亚组中保持一致（P均＜0.05）。结论 PGRMC1表达水平与EC患者预后及孕激素治疗疗效密切相关，其动态下降可能作为疗效预测的潜在标志物。
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  130例绝经后卵巢子宫内膜异位症的临床特点分析

  卢欣蕾  赖晋  祝洪澜

  2025, 26(6): 517-520. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.010

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  目的 分析绝经后卵巢子宫内膜异位症的临床特点与手术治疗方法，以探讨绝经后子宫内膜异位症的发生机制和恶变风险。方法 回顾性分析2014年1月至2023年8月在北京大学人民医院接受手术的130例绝经后卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料，分析和评估手术治疗效果和临床特点。结果 130例患者的平均年龄（58.36±5.66） 岁，平均绝经年龄（49.6±5.18） 岁。69.23%（90/130）的患者术后病理为卵巢子宫内膜异位囊肿，16.92%（22/130）合并恶性肿瘤。卵巢囊肿直径>4 cm者恶变率为35.71%（20/56），>10 cm者恶变率达73.68%（14/19）。CA125升高（>35 U/mL）者恶变率为44.44%（12/27）。结论 对于绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿≤4 cm且无症状者可随访；对于>4 cm且持续存在者建议积极手术，如同时有肿瘤标志物升高，或囊肿直径>10 cm者，建议进一步行MRI等评估恶性可能，谨慎选择手术方式及范围。
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  西藏自治区山南地区藏族妇女宫颈癌筛查中高危型HPV感染状况

  张璐芳  益西拉姆  赵琴  沈怡

  2025, 26(6): 521-525. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.011

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  目的 了解西藏山南地区藏族妇女高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus, HR-HPV）感染状况及其在宫颈癌前病变筛查和诊断中的应用价值。方法 以2019年1月至2024年6月接受免费宫颈癌筛查的78 996名16~81岁藏族妇女为研究对象，进行HR-HPV分型检测及宫颈液基细胞学检查（liquid-based cytology test, LCT）。对HPV 16/18阳性、LCT为不明诊断意义的非典型鳞状细胞（atypical squamous cell of undetermined significance, ASCUS）合并其他高危型HPV阳性或LCT≥ASCUS者转诊阴道镜活检，分析HR-HPV感染及宫颈上皮内病变特征。结果 HR-HPV总感染率为7.3%（5 766/78 996），其中HPV 16/18感染占19.1%（1 101/5 766）；40~49岁感染率最高（8.0%, 1 605/20 065） （P=0.004），与其他年龄段比较，差异有统计学意义。癌前病变检出率为429.5/10万（339/78 996），其中宫颈高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL) 63.9%（131/206），其HPV 16/18型感染率达60.5%（205/339）。阴道镜诊断宫颈低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）的灵敏度为85.0%（638/751），宫颈HSIL为61.8%（55/89）。多因素分析显示，城市居住和多性伴侣是HR-HPV感染的独立危险因素。结论 山南地区藏族妇女HR-HPV感染率呈年龄与地域差异，HPV 16/18在HSIL中占比显著。需加强40~49岁城镇妇女及多性伴侣人群的筛查，并对绝经后Ⅲ型转化区患者增加宫颈管搔刮以提高诊断准确性。尤其在阴道镜直视下无法充分暴露或评估宫颈管内部病变时，宫颈管搔刮可有效补充取材范围，降低高级别病变的漏诊风险，从而提升宫颈病变诊断的整体可靠性。
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  宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内释放系统的疗效及对复发的影响

  周越  付学美  张琳  宋丽  康淑芳

  2025, 26(6): 526-529. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.012

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  目的 探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）联合左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS）的疗效及其对血清性激素水平和复发的影响。方法 回顾性分析2022年3月至2023年9月280例接受TCRP术子宫内膜息肉（EP）患者的临床资料。根据是否联合使用LNG-IUS治疗分为LNG-IUS组（n=141）和对照组（n=139），术后随访12个月，比较两组患者子宫内膜厚度、月经失血图评分法（PBAC）、子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）以及血清血管内皮生长因子（VEGF）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平并随访观察复发率。结果 LNG-IUS组术后3、6、12个月内膜厚度小于对照组（P＜0.05）；LNG-IUS组术后3、6、12个月PBAC评分低于对照组（P＜0.05）；LNG-IUS组术后3、6、12个月血清VEGF及LH、FSH表达水平均低于对照组（P＜0.05）；LNG-IUS组术后12个月子宫血流动力学指标PI、RI水平低于对照组（P＜0.05）；术后12个月，LNG-IUS组患者2例（1.42%, 2/280）复发，对照组患者11例（7.91%, 11/280）复发，LNG-IUS组复发率低于对照组（χ2=6.670, P＜0.05）。结论 宫腔镜手术联合术后LNG-IUS治疗，有利于降低子宫内膜息肉患者子宫内膜厚度，减少月经失血量，降低术后复发风险，安全性较高。
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  不同手术时机中不同孕周经阴道宫颈环扎术对妊娠结局及生育意愿影响

  严雅琪  杜欣  周炫  金晶

  2025, 26(6): 530-533. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.013

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  目的 探讨不同手术时机中不同孕周经阴道宫颈环扎术对妊娠结局和对女性生育意愿的影响。方法 回顾性研究2020年1月至2023年8月湖北省妇幼保健院211例经阴道宫颈环扎术孕妇的病例资料。根据宫颈环扎术的手术时机，分为非紧急环扎组和紧急组；再按照宫颈环扎术的孕周分为＜24周组及≥24周组，分析妊娠结局、影响手术成功因素及女性的生育意愿。结果 非紧急组中妊娠＜24周和≥24周孕妇的流产率、早产率、足月产率、分娩孕周及手术成功率比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05），妊娠≥24周孕妇、胎儿存活率高于＜24周组（P＜0.05）。紧急组中，妊娠＜24周和≥24周孕妇流产率、分娩孕周及手术成功率比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05），妊娠≥24周组早产率及胎儿存活率高于＜24周组（P＜0.05）、足月产率低于＜24周组（P＜0.05）。宫颈长度短是手术失败的危险因素（OR=2.479, 95%CI: 1.522～4.038, P=0.000）。随访191名女性中，有生育意愿26名（13.6%），因受手术影响无生育意愿90名（47.1％），其他原因无生育意愿69名（36.1%），不一定6名（3.1%），四组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠24周后出现的宫颈机能不全应积极行宫颈环扎术，改善妊娠结局。妊娠期应加强对宫颈长度的监测，尤其既往有中期流产、早产史的妇女。宫颈环扎术可能影响妇女的生育意愿。
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  糖耐量试验阴性但空腹血清葡萄糖≥5.1 mmol/L孕妇的围产结局#br#

  王雁  张娜  魏俊  刘国莉

  2025, 26(6): 534-537. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.014

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  目的 探讨妊娠期糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）阴性，但空腹血清葡萄糖≥5.1 mmol/L孕妇的围产结局。方法 回顾性分析2 645例妊娠24~28周接受OGTT筛查（血浆葡萄糖）和空腹血清葡萄糖检测孕妇的临床资料，按照空腹血糖情况分为：妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）组（OGTT 0 min和血清葡萄糖均≥5.1 mmol/L）52例；GDM不确定组（OGTT阴性, 但空腹血清葡萄糖≥5.1 mmol/L）35例；非GDM组（OGTT阴性, 空腹血清葡萄糖＜5.1 mmol/L）2 558例。采用单因素方差分析、χ2检验或Fisher确切概率比较各组间年龄、产次、体质指数（BMI）、妊娠期平均体重增长、高危因素、分娩孕周和出生体重等，logistic回归分析GDM不确定组发生剖宫产分娩、巨大胎儿、大于胎龄儿、肩难产、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征及转儿科的调整危险比（adjusted risk ratio, aRR）。结果 GDM不确定组新生儿体重比（出生体重/相应孕周的平均出生体重）（出生体重/相应孕周的平均出生体重）（1.08±0.1）最高，GDM组（1.05±0.14）次之，但均高于非GDM组（1.02±0.12），差异均有统计学意义（P＜0.05）；以非GDM组为参考，GDM不确定组发生肩难产的调整危险比（aRR）为10.70（95%CI: 4.53~20.61）。结论 OGTT阴性，但空腹血清葡萄糖≥5.1mmol/L的妊娠期女性，相同孕周下的新生儿出生体重更大，肩难产风险增加。
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  产后42天阴道微生态情况调查及其影响因素分析

  王玉凤  王颖  张蕾  廖秦平

  2025, 26(6): 538-541. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.015

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  目的 探讨产妇产后42天阴道微生态情况及影响因素。方法 回顾性收集2020年3月至6月在本院进行产后42天复查的149例产妇（研究组）的阴道微生态结果及临床资料，以同期进行健康体检的100例育龄期女性（对照组）的阴道微生态结果作为对照。通过卡方检验和Fisher’s确切概率法，对产后42天阴道微生态结果进行统计分析，并采用logistic回归分析其影响因素。结果 研究组阴道微生态结果正常者占13.42%，对照组结果正常者占72.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，胎膜早破、分娩方式、甲状腺功能异常、产后出血、恶露情况、喂养方式、抗生素使用及妊娠期糖尿病不会影响产后42天阴道炎发生（P>0.05），而产后高锰酸钾坐浴可以影响产后阴道微生态（P<0.05），对预防产后阴道炎具有积极作用。结论 绝大部分产妇产后42天阴道微生态还没有恢复到乳酸杆菌为主的正常状态，高锰酸钾坐浴可以有效预防产后阴道炎的发生。
短篇论著
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  三联半定量试纸辅助超声监测排卵的临床效果及效益分析

  李慧玲  张梦雨  王朝华

  2025, 26(6): 542-543. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.016

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  目的 通过三联半定量排卵检测试纸和阴道超声监测排卵指导生育困难女性，并对成本效益进行分析。方法 前瞻性选取2021年11月至2022年4月在北京大学人民医院妇科门诊有生育需求、试孕半年以上未妊娠的女性56例，采用试纸法和超声法监测排卵，通过配对卡方检验和Kappa一致性检验比较两种方法的一致性，观察尿黄体生成素（luteinizing hormone, LH）试纸阳性与临床超声监测到排卵发生的时差，比较两种方法的时间、经济成本。结果 56例女性共监测排卵周期83个，其中59个周期（71.09%）监测到排卵，24个周期（28.92%）未监测到排卵，其中12个周期监测至第35天无优势卵泡生长给予孕激素治疗终止本周期，12个周期因节假日推迟超声检查无法确定排卵日。成功妊娠24例（42.9%）。超声监测排卵的阳性率（65%，54/83）高于试纸监测排卵的阳性率（43%, 36/83; P<0.001），但两种方法具有一致性（kappa=0.44, P<0.001）。超声监测排卵的时间、经济成本较高。此外，三联半定量排卵检测试纸出现LH 25 IU/L阳性比超声监测到排卵时间早23.5 h（12~49 h），出现LH 45 IU/L或65 IU/L阳性比超声监测排卵早12 h（8~25 h）。结论 三联半定量排卵检测试纸在监测排卵中与超声监测排卵具有一致性，且时间、经济成本显著低于超声监测排卵；试纸在LH 45 IU/L或65 IU/L阳性比超声监测排卵提前12 h，为临床应用试纸结合超声监测排卵提供了证据支持。
病例报告
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  卵巢海绵状血管瘤超声及造影表现：1例病例报告及文献复习

  冉梦丽  王绒莉  刘慧萍  李菁华  耿京

  2025, 26(6): 544-545. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.017

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综述
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  微创手术在子宫内膜癌患者中的应用和安全性研究进展

  肖玲  王志启

  2025, 26(6): 546-548. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.018

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  随着微创技术的发展和医疗设备的不断进步，微创手术（minimally invasive surgery, MIS）如腹腔镜、机器人辅助，在子宫内膜癌中的应用和安全性已得到广泛研究，已成为早期子宫内膜癌的标准治疗方式，其肿瘤学结局与开腹手术相当，但围手术期并发症更少、恢复更快。对于高风险患者（如高级别、非内膜样癌或晚期子宫内膜癌），微创手术的应用仍存在争议，但近年研究表明其安全性逐步被认可。本文回顾国内外文献，对子宫内膜癌微创手术的应用进展和安全性进行综述，以期为子宫内膜癌患者治疗提供有价值的治疗方法。
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  基于纳米颗粒的免疫检查点抑制剂在卵巢癌中的基础研究进展

  蔡东莉  薛继杨

  2025, 26(6): 549-551. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.019

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  卵巢癌易复发耐药，免疫检查点抑制剂作为新型免疫疗法，虽在多种癌症中疗效显著，但因卵巢癌的免疫逃逸机制及药物递送问题，效果十分有限。纳米颗粒可提升其药物靶向性和生物利用度，并调节肿瘤免疫微环境，成为增强免疫检查点抑制剂疗效的重要工具。本文综述了基于纳米颗粒的免疫检查点抑制剂在卵巢癌治疗中的最新研究进展，重点讨论了不同纳米载体在免疫检查点抑制剂递送和免疫调节中的应用、挑战及未来发展方向。
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  抗体-药物偶联药物在妇科恶性肿瘤治疗中的应用进展

  纪倩倩  赵霞  邢强强  崔恒  朱秀红

  2025, 26(6): 552-554. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.020

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  卵巢癌是女性生殖系统中最致命的恶性肿瘤之一，尽管已有手术、化疗和放疗等多种治疗手段，但其复发率和死亡率依然较高。近年来，抗体-药物偶联物（antibody-drug conjugates, ADC）作为一种新型靶向治疗方法，通过将化疗药物与特异性抗体结合，能够在提高治疗效率的同时减少副作用，在卵巢癌治疗中展现出良好的前景，其中索星-米妥昔单抗是首个获得美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准用于铂类耐药卵巢癌的ADC。本文将综述ADC药物在卵巢癌治疗中的应用及最新研究进展，以期对临床用药提供参考。
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  系统光动力疗法治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床研究进展

  刘昱  吴瑞芳  李瑞珍  李长忠  魏丽惠

  2025, 26(6): 555-557. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.021

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  子宫颈高级别鳞状上皮内病变（high grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）有癌变潜能，与高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus, HR-HPV）持续感染密切相关，且近来发病年龄呈年轻化趋势。传统治疗方法多为无选择性组织去除性治疗。安全、有效、无创及靶向的治疗方法有很大的临床需求。光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）是通过一系列光化学发应选择性破坏病变组织。本文就系统PDT治疗宫颈HSIL的临床研究进展作一综述。
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  基于纳米技术的光动力与声动力在妇科领域的应用

  高洁  翟瑞芳

  2025, 26(6): 558-560. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.022

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  光动力治疗（photodynamic therapy, PDT）已广泛应用于妇科领域,但面临治疗深度有限和光照部位不足的挑战。声动力疗法（sonodynamic therapy, SDT）是目前新出现的一种治疗方法，通过超声波（ultrasonic, US）激活声敏剂，可以有效提高安全性和深层穿透性。伴随着纳米技术的发展，PDT和SDT在肿瘤和感染性疾病方面均取得重大进展。在此基础上，本综述提出了在妇科疾病中应用荧光引导的PDT与SDT相结合的治疗，实时可视病变组织，缩小手术范围，US微创手术，避免不必要的全子宫切除；利用荧光引导行淋巴结切除，提高淋巴结切除的准确性。结合纳米技术，通过光敏剂及声敏剂与放化疗药物联合，可以实现精准的靶向治疗，提高化疗的效果。
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  光动力疗法在宫颈鳞状上皮病变中的应用研究进展

  李明珠  李静然  赵昀  赵超  魏丽惠

  2025, 26(6): 561-564. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.023

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  本文回顾了光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）的发展历程，深入探讨其在女性宫颈鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion, SIL）治疗中的应用进展，阐述光动力疗法的核心原理、技术演进以及在治疗宫颈SIL中的优势。对光动力疗法从药械结合的技术创新、关键临床研究数据，到治疗优势与模式转变，进行系统综述，助力宫颈SIL的治疗决策，为临床实践提供有力指导。
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  血液病患者造血干细胞移植后卵巢早衰激素替代治疗研究进展

  李淑婷  李子郁  艾佳佳  程诚  黄楠楠  丁虹月  田莉  侯艳茹

  2025, 26(6): 565-567. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.024

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  造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation, HSCT）显著提高了血液病患者的生存率，但清髓预处理导致的卵巢早衰（premature ovarian insufficiency, POI）发生率高达86%，严重影响年轻患者的生存质量。激素替代治疗（hormone replacement therapy, HRT）可有效缓解POI相关症状并降低远期并发症风险。本文系统综述HSCT后POI的发病机制、HRT的必要性及治疗方案，探讨优化策略，为改善患者生殖健康提供依据。
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  胎盘植入性疾病的临床诊断与病理诊断研究进展

  曾晚  王妍

  2025, 26(6): 568-570. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.025

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  胎盘植入性疾病（placenta accreta spectrum disorders, PASD）是妊娠并发症之一，可导致难治性产后出血，是目前围产期子宫切除的重要病因，严重者甚至导致孕产妇死亡。PASD的诊断尚缺乏统一的标准，这导致不同研究中PASD的发病率和诊断存在较大差异。通过精读国内外文献，本文对PASD的临床和病理诊断的研究进展进行综述。
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  机器学习在分娩动态监测中的应用与研究进展

  王媛  王翠秀

  2025, 26(6): 571-573. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.026

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  机器学习（machine earning, ML）是人工智能的核心组成成分，通过自动学习发现数据相关规律，实现对相关研究领域的自动化预测。随着医疗大数据积累和机器学习技术的不断进步，其在产科领域的研究与应用逐步开展，有望成为提高安全分娩率和提高分娩质量关键手段。机器学习可以通过实时分析胎儿数据（如胎心率）和妇产妇基本信息（例如宫颈Bishop评分、宫缩强度），提高医生对分娩异常情况的早期预警。本文主要介绍机器学习在分娩动态监测中的研究进展，重点探讨其在优化分娩决策及最大程度保障母婴安全等方面的应用潜力与前景。
共识解读
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  《经阴道骶棘韧带固定术专家共识（2025年版）》解读

  陈永连  区玉怡  周灿坤  黄晓斌  孙秀丽

  2025, 26(6): 574-576. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2025.06.027

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  经阴道骶棘韧带固定术（sacrospinous ligament fixation, SSLF）是妇科盆底重建手术中一种重要的术式，主要用于治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse, POP）。SSLF因其疗效显著、恢复快等优点，在临床应用日益广泛。《经阴道骶棘韧带固定术专家共识（2025年版）》由中国妇幼保健协会妇科阴式手术专业委员会组织国内盆底专家共同制定，该共识从SSLF的适应证与禁忌证、术前评估、手术步骤及要点、并发症的处理与预防等方面进行了推荐，旨在规范该手术的临床应用，为临床医生提供实践指导。本文将对共识中的关键内容进行解读，以帮助临床医生更好地理解和应用这一术式。