刘超 谭丽
目的 探讨短效长方案中不同年龄子宫内膜厚度(endometrial thickness, EMT)对新鲜胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2015年6月至2023年5月于郑州大学第二附属医院生殖医学部接受新鲜胚胎移植助孕患者的情况,共纳入3 002个周期。按年龄分为25~29岁、30~34岁、≥35岁三组,同时根据人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)给药日EMT将各年龄组患者分为4个亚组:<9 mm组、9~10.9 mm组、11~12.9 mm组、≥13 mm组,比较不同年龄组各亚组患者的一般资料及妊娠结局。结果 各年龄组临床妊娠率及活产率在EMT<9 mm时显著较低(P<0.05),且随EMT的增加呈上升趋势。多因素logistic回归分析显示,hCG日EMT为临床妊娠及活产的独立影响因素(P<0.001)。25~29岁组患者EMT处于11~12.9 mm时可获得最佳临床妊娠率(OR: 1.980, 95%CI: 1.352~2.898, P<0.001)及活产率(OR: 2.387, 95%CI: 1.611~3.536, P<0.001);而≥30岁组患者在EMT≥13 mm时可获得最佳临床妊娠率(30~34岁OR: 2.203, 95%CI: 1.387~3.501, P=0.001; ≥35岁OR: 2.452,95%CI:1.524~3.945, P<0.001)及活产率(30~34岁OR: 1.994, 95%CI: 1.260~3.155, P=0.003; ≥35岁OR: 3.340, 95%CI: 1.975~5.648, P<0.001)。结论 各年龄组hCG日EMT与临床妊娠率及活产率显著相关,随EMT的增加,临床妊娠率及活产率均呈上升趋势。建议25~29岁患者在EMT≥9 mm、≥30岁患者在EMT≥11 mm时进行新鲜胚胎移植,以获取较优的妊娠结局。