2023年, 第24卷, 第5期　刊出日期：2023-09-15

  

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述评
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  卵巢癌精准手术的发展方向—荧光导航手术

  张艺君 李艺

  2023, 24(5): 449-451. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.001

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  卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤，无肉眼残留的肿瘤细胞减灭术对卵巢癌患者的长期生存至关重要。明确肿瘤边界且最大限度地切除肿瘤是卵巢癌手术的关键，因此术中肿瘤病灶的可视化非常重要。荧光成像技术能对特定组织显像，近年来在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中被用于描绘肿瘤边界，明确手术范围，指导术中术者切除病灶。本文将围绕卵巢癌术中成像的必要性、如何对卵巢癌进行术中成像以及当前荧光成像在卵巢癌手术中的应用等方面进行阐述，以期促进卵巢癌的精准手术。
论著
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  rhTPO联合紫杉醇与卡铂化疗治疗晚期卵巢癌的效果及优势分析#br#

  方芳  吕丹  罗静

  2023, 24(5): 452-455. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.002

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  目的 分析重组人血小板生成素（rhTPO）联合紫杉醇与卡铂化疗治疗晚期卵巢癌的效果及优势。方法 选取2019年2月至2021年12月陕西省汉中市三二〇一医院收治的105例晚期卵巢癌患者为对象，采用简单随机法分为两组。对照组给予紫杉醇联合卡铂化疗方案，同时给予重组人白细胞介素-11（rhIL-11）治疗，观察组在化疗方案基础上给予rhTPO治疗。比较两组疾病控制率、促血小板增值效果及副反应情况，检测两组血小板计数（PLT）最低值、肿瘤标志物的差异。结果 观察组疾病控制率90.57%（48/53）与对照组的86.54%（45/52）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组PLT最低值均较治疗前升高，肿瘤标志物均较治疗前下降，且观察组治疗后PLT最低值高于对照组，治疗后肿瘤标志物与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组血小板恢复至75×109/L以上需（3.78±1.12） d，恢复至100×109/L以上需（5.74±1.32） d，均明显短于对照组的（5.23±1.25） d和（8.97±1.46） d，差异有统计学意义（P<0.05）。两组血小板减少、血红蛋白降低、中性粒细胞减少、白细胞降低、胃肠道反应、肝功能损害、周围神经异常、脱发、发热等副反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 rhTPO联合紫杉醇与卡铂化疗治疗晚期卵巢癌可增加血小板数量，并不会增加副反应，值得临床应用。
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  安罗替尼联合盐酸多柔比星脂质体治疗复发铂耐药卵巢癌疗效及对患者肿瘤标志物、凋亡因子水平的影响#br#

  孙萍  褚亮  赵西侠  张秀珍  张竣  刘德春  程晨

  2023, 24(5): 456-459. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.003

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  目的 观察安罗替尼联合盐酸多柔比星脂质体治疗复发铂耐药卵巢癌疗效及对患者血清肿瘤标志物、凋亡因子水平的影响。方法 选取陕西省肿瘤医院2019年2月至2021年6月收治的复发铂耐药卵巢癌患者120例，采用随机数字表将患者分为两组。对照组给予盐酸多柔比星脂质体治疗，而观察组给予安罗替尼联合盐酸多柔比星脂质体治疗。比较两组的疗效及不良反应率，检测两组血清肿瘤标志物及血清凋亡因子的水平。结果 观察组疾病控制率（DCR）为80.00%（48/60）高于对照组的63.33%（38/60），但客观缓解率（ORR）21.67%（13/60）与对照组11.67%（7/60）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组血清肿瘤标志物及血清凋亡因子比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、人附睾蛋白4（HE4）、B细胞CLL/淋巴瘤2关联抗凋亡基因1（Bag-1）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）降低，观察组上述指标下降幅度大于对照组（P<0.05）。两组口腔黏膜炎、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、白细胞减少等不良反应比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 安罗替尼联合盐酸多柔比星脂质体可提高复发铂耐药卵巢癌患者的疗效，可能与调节血清肿瘤标志物及血清凋亡因子的表达有关。
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  黄芩素下调NF-κB/Bcl-2通路诱导卵巢癌Skov3细胞凋亡#br#

  王悦  苏荣健  张蕴莉

  2023, 24(5): 460-463. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.004

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  目的 探讨黄芩素（BAI）对卵巢癌Skov3细胞增殖与凋亡的影响及可能机制。方法 使用不同浓度的BAI处理卵巢癌Skov3细胞，以MTT法检测Skov3细胞增殖，以克隆形成实验检测Skov3细胞克隆能力，以流式细胞术检测Skov3细胞凋亡，以Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白以及核因子κB/B淋巴细胞瘤2（NF-κB/Bcl-2）信号通路相关蛋白，以PCR法检测细胞NF-κB/Bcl-2通路相关mRNA，以免疫荧光实验观察细胞中NF-κB p65表达。结果 对比对照组，随着BAI药物浓度的增加，卵巢癌Skov3细胞增殖受到抑制，细胞凋亡率显著上升，NF-κB/Bcl-2通路相关蛋白pNF-κB p65、pIκB-α、Bcl-2及相关mRNA NF-κb、Bcl-2表达明显下降，ⅠκB-α表达明显升高。结论 BAI可抑制卵巢癌SKOV3细胞的增殖，促进其凋亡，可能与抑制NF-κB/Bcl-2通路有关。
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  VIM在子宫内膜癌组织中的表达及其与预后的关系

  孟凡菲  张亚军  李明  花茂方  李建伟  周哲

  2023, 24(5): 464-466. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.005

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  目的 观察子宫内膜癌组织中波形蛋白（VIM）表达及其与预后的关系。方法 选取2015年1月至2020年5月连云港市妇幼保健院收治的85例接受根治性子宫切除术治疗的子宫内膜癌患者，观察子宫内膜癌组织中VIM表达情况；全部患者均随访2年，根据预后分为预后不良组、良好组，分析VIM表达与子宫内膜癌患者预后的关系。结果 子宫内膜癌患者组织中VIM阳性46例（54.12%）；Ⅱ型、有淋巴结转移子宫内膜癌患者组织中VIM阳性占比高于Ⅰ型、无淋巴结转移患者，低分化、Ⅲ期子宫内膜癌组织中VIM阳性占比最高，其次为中分化、Ⅱ期，高分化、Ⅰ期最低（P＜0.05）；85例子宫内膜癌患者术后2年内预后不良率为22.35%；预后不良组子宫内膜癌组织中VIM阳性占比高于预后良好组（P＜0.05）；经Logistic回归分析结果显示，VIM阳性是子宫内膜癌术后预后不良的危险因素（OR＞1, P＜0.05）。结论 不同临床病理特征的子宫内膜癌患者VIM表达存在差异，且VIM表达与子宫内膜癌患者临床预后有关。
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  高危HPV感染合并高级别宫颈上皮内瘤变患者的阴道微生态变化#br#

  花灵芝  肖梅  殷晓颖  施雅  吴曼

  2023, 24(5): 467-469. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.006

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  目的 了解高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）合并高级别宫颈上皮内瘤变（HSIL）患者的阴道微生态状况。方法 选取2021年1月至2022年1月在中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区妇科门诊接诊的98例HR-HPV阳性的HSIL患者（研究组）和98例HPV阴性且无宫颈疾病者（对照组）。对两组进行阴道微生态检测，对比两组的阴道微生态差异。结果 对照组相比，研究组的细菌性阴道病、解脲支原体（+）、人型支原体（+）、衣原体（+）、乳酸杆菌（-）、pH值＞4.5及H2O2（+）检出率均明显高于对照组（P<0.05）。细菌性阴道病、解脲支原体（+）、衣原体（+）、乳酸杆菌（-）和pH值＞4.5均为HR-HPV感染并HSIL的独立危险因素（P<0.05）。结论 HR-HPV感染合并HSIL患者普遍存在阴道微生态异常，细菌性阴道病、乳酸杆菌阴性、衣原体、解脲支原体及pH值异常均会增加HR-HPV感染并HSIL发生风险。
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  宫颈原位腺癌LEEP术后病变残存的高危因素研究

  储巧香  周建云  陆月梅

  2023, 24(5): 470-472. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.007

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  目的 探讨宫颈原位腺癌LEEP术后病变残存的高危因素，旨在为识别高危患者及制定个性化管理方案提供更多参考。方法 本研究为回顾性研究，纳入2018年1月至2021年6月于海安市人民医院接受宫颈LEEP手术并确诊为宫颈原位腺癌患者共293例，根据术后有无病变残留分为残留组（23例）和无残留组（270例），评估患者宫颈LEEP术后病变残留独立危险因素，分析后续治疗方案与LEEP术后切缘状态及病变残留情况间的关系。结果 293例患者LEEP术后随访证实病变残留23例。单因素和多因素分析结果显示，原位腺癌病灶≥2个和切缘阳性均是宫颈LEEP术后病变残留独立危险因素（P<0.05）。结论 子宫颈原位癌患者如原位腺癌病灶≥2个或切缘阳性则LEEP术后病变残留风险更高临床医生应根据切缘状态及病灶数量制定更有针对性术后管理方案。
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  CalliSpheres载药微球与普通微球在宫颈癌化疗栓塞术中的应用及预后分析#br#

  袁建军  刘兵  樊敏  郝韵

  2023, 24(5): 473-476. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.008

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  目的 探究CalliSpheres载药微球与普通微球在局部晚期宫颈癌化疗栓塞中的应用及预后。方法 选取2017年7月至2020年8月在鄂尔多斯市中心医院就诊并确诊为局部晚期宫颈癌的患者80例，通过随机数字表法分为治疗组41例，予阿霉素载药微球行子宫动脉栓塞化疗，对照组39例，予普通微球子宫动脉栓塞+阿霉素子宫动脉灌注化疗，两组均治疗2个周期。对比两组患者的临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能的改善情况，评估治疗后不良反应及生存期。结果 治疗组总缓解率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后，治疗组血清肿瘤标志物（SCC-Ag、CEA、CA199、CA125）均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，对照组CD4+、CD4+/CD8+均低于治疗组（P＜0.05），CD8+高于治疗组（P＜0.05）。两组患者2年的总生存率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率及严重程度均低于对照组（P＜0.05）。结论 CalliSpheres载药微球较普通微球可更有助于提高化疗栓塞治疗宫颈癌的疗效，尽管改善预后的效果有限，但能抑制血清肿瘤标志物表达并改善患者的免疫功能，对预防不良反应及减轻其病情严重程度有利。
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  长链非编码RNA ZNF667-AS1在宫颈癌组织的表达水平及对艾迪联合放化疗临床疗效的影响#br#

  翟艳芝  马艳群  方梓羽  张春兰  卢迎新

  2023, 24(5): 477-479. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.009

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  目的 探讨长链非编码RNA ZNF667-AS1在宫颈癌组织的表达水平及对艾迪注射液联合放化疗临床疗效的影响。方法 应用qRT-PCR方法测定112例宫颈癌组织和癌旁正常组织中ZNF667-AS1表达水平，宫颈癌患者经艾迪注射液联合放化疗后观察临床疗效，并分析ZNF667-AS1表达水平与近期临床疗效和远期临床疗效的关系。结果 ① 宫颈癌组织中ZNF667-AS1的表达水平较癌旁组织显著降低（P<0.01）；② 不同FIGO分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移患者宫颈癌组织中ZNF667-AS1的表达水平差异有统计学意义（P<0.01）；③ ZNF667-AS1高表达患者的ORR和DCR较ZNF667-AS1低表达患者显著增加（P<0.05）；④ ZNF667-AS1高表达患者的FDS和OS较ZNF667-AS1低表达患者均显著升高（P<0.01）。结论 长链非编码ZNF667-AS1表达水平与宫颈癌经艾迪注射液联合放化疗的临床疗效相关，ZNF667-AS1低表达与不良临床预后相关，ZNF667-AS1可能在宫颈癌发生发展过程中起重要作用。
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  超声及血流参数在子宫内膜病变中的临床应用价值

  吕婷  戴圣道  王丹妮

  2023, 24(5): 480-482. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.010

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  目的 探讨经阴道超声及血流信号参数对子宫内膜恶性病变的临床应用价值。方法 回顾性选取长沙市第三医院2017年4月至2022年4月收治的80例疑似子宫内膜恶性病变患者资料，均接受病理检测和经阴道超声检查，分析经阴道超声对子宫内膜恶性病变的诊断效能。结果 病理检查确诊良性病变52例，恶性病变28例；经阴道超声将1例子宫内膜息肉和1例内膜增生误诊恶性病变，2例子宫内膜样癌误诊为内膜息肉，检测灵敏度为92.86%（26/28），特异度为96.15%（50/52），准确性为95.00%（76/80）。根据Kappa一致性检验，经阴道超声与病理检测结果一致性较好（Kappa=0.890）。子宫内膜恶性病变患者的子宫内膜厚度明显高于良性组，RIen明显低于良性组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。子宫内膜厚度和RIen对子宫内膜恶性病变具有一般诊断效能，而两组联合检测具有较高诊断效能，联合诊断的AUC、约登指数、灵敏度、特异度、95% CI分别为0.893、0.713、96.10%、75.20%、0.879~0.907。结论 经阴道超声参数辅以动脉血流信号参数对子宫内膜良恶性病变具有较高的诊断效能。
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  女性盆腔脓肿病原菌探讨及抗感染治疗临床分析

  李思奇  王锐晨  祝洪澜  梁旭东  王建六

  2023, 24(5): 483-486. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.011

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  目的 探讨盆腔脓肿的病原学及临床特点，指导抗感染方案的合理选择。方法 回顾北京大学人民医院2012年5月至2023年1月收治的81例女性盆腔脓肿患者临床资料，分析其病原学、药物敏感性、围术期治疗及预后，为抗生素选择提供临床依据。结果 共分离出病原菌61株。革兰阳性菌中屎肠球菌检出率最高（6.56%），其次为表皮、金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌以大肠埃希菌为主（39.34%），肺炎克雷伯菌次之。其对β-内酰胺类抗生素耐药性强，碳青霉烯类最为敏感；革兰阳性菌对青霉素类普遍耐药，而对万古霉素、利奈唑胺高度敏感。糖肽类、碳青霉烯类抗菌药物治疗盆腔严重感染疗效最佳。结论 大肠埃希菌和革兰氏阳性球菌（肠球菌、葡萄球菌）是女性盆腔脓肿最常见病原体；抗感染方案推荐降阶梯治疗原则，经验性治疗首选亚胺培南西司他丁+利奈唑胺+奥硝唑/吗啉硝唑，根据感染指标及药敏结果尽早改为窄谱抗生素，必要时联合手术切除或有创引流。
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  依托孕烯植入剂对子宫腺肌症疼痛及生活质量的影响

  章丽娜  王晓霞

  2023, 24(5): 487-489. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.012

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  目的 探讨依托孕烯植入剂对子宫腺肌症患者疼痛及生活质量的影响。方法 选择2018年1月至2020年6月嘉兴市妇幼保健院收治的子宫腺肌症患者82例，采用依托孕烯植入剂治疗的38例为依托孕烯组，采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗的44例为曼月乐组。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、健康调查简表（SF-36）评分、子宫内膜厚度及子宫体积变化，随访4个周期（90天/周期）内出血模式。结果 治疗3、6、12个月后，两组的VAS评分、子宫内膜厚度及子宫体积均较治疗前显著降低（P<0.05），SF-36评分均较治疗前显著提高（P<0.05），两组间各时间点VAS和SF-36评分差异均无统计学意义（P>0.05），治疗3个月时曼月乐组的子宫内膜厚度及子宫体积显著低于依托孕烯组（P<0.05）。第1、2、3、4个观察期内，依托孕烯组的闭经及罕见出血率高于曼月乐组，但两组的月经模式构成比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 依托孕烯植入剂治疗子宫腺肌症的疼痛管理效果与曼月乐相当，可有效地缓解痛经并改善患者的生活质量，但可能增加闭经风险。
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  GDM合并PPROM孕产妇宫颈分泌物PAMG-1变化与阴道微生物感染分析#br#

  刘威  黄河  何梦婷

  2023, 24(5): 490-492. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.013

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  目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并未足月胎膜早破（PPROM）孕产妇宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白（PAMG-1）变化与阴道微生物感染的关系。方法 选取2019年1月至2022年3月在海口市妇幼保健院治疗的GDM合并PPROM孕产妇98例（GDM合并PPROM组），同时选取GDM孕产妇100例（GDM组），正常孕产妇100例（正常组）作为对照，检测各组宫颈分泌物PAMG-1表达以及阴道微生物感染情况。结果 GDM合并PPROM组宫颈分泌物PAMG-1阳性表达率为62.24%，明显高于GDM组和正常组（P＜0.05）；多重感染、PAMG-1阳性表达孕产妇其新生儿不良结局发生率为57.41%和57.38%，明显高于无感染、PAMG-1阴性表达孕产妇（P＜0.05）。结论 GDM合并PPROM孕产妇宫颈分泌物PAMG-1阳性表达升高，与阴道微生物感染、新生儿不良结局发生有关，值得进一步研究。
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  Logistics分析瘢痕妊娠发病危险因素及诊治方案对临床指标、疗效和安全性影响#br#

  王海霞  龚时鹏

  2023, 24(5): 493-496. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.014

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  目的 探究剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP）危险因素及诊治方案对临床指标、疗效和安全性的影响。方法 选取2019年6月至2021年6月在南方医科大学南方医院妇科住院手术的122例CSP患者纳入研究组，根据超声和手术方式分组：Ⅰ型纳入A1组；Ⅱ型纳入A2组和B2组；Ⅲ型纳入A3、B3和C3组。选取90例正常宫内妊娠孕妇，纳入对照组。Logistic回归多因素分析影响CSP发病危险因素；对比不同组别CSP手术成功、疗效、术后并发症。结果 Logistic回归结果显示剖宫产术后人工流产次数≥1次、单层缝合及胎盘粘连是发病的危险因素（P＜0.05）；C3组成功率明显高于A3组，A1组和A2组成功率显著高于A3组；B2组平均孕囊大小和手术时间均高于A2组；C3组患者孕囊大小、手术时间均显著高于A3和B3组；术中出血、HCG恢复时间和月经恢复时间显著低于A3和B3组；B3组孕囊大小、手术时间均显著高于A3组；术中出血、HCG恢复时间和月经恢复时间均显著低于A3组（P＜0.05）。结论 剖宫产术后人工流产次数、单层缝合及存在胎盘黏连是影响CSP发病危险因素；应根据出血风险和分型特点选择CSP手术方式，保证其临床效果和安全性。
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  孕中期血清IL-12、TSP-1表达对重度子痫前期及妊娠结局的预测价值#br#

  葛秋燕  赵菊  瞿福娟

  2023, 24(5): 497-499. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.015

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  目的 探讨孕中期血清IL-12、TSP-1表达对重度子痫前期及妊娠结局的预测价值。方法 选择2018年1月至2021年12月南通市通州区人民医院的120例孕中期SPE孕妇作为SPE组，以1:1的比例匹配120例非SPE的孕妇作为对照组。根据妊娠结局将SPE患者分为不良组与良好组；比较各组血清IL-12、TSP-1水平；分析孕中期血清IL-12、TSP-1水平对SPE患者不良妊娠结局的预测价值。结果 SPE组不良妊娠结局发生率高于对照组（P＜0.05）；SPE组孕中期血清IL-12、TSP-1水平高于对照组（P＜0.05）；不良组孕中期血清IL-12、TSP-1水平高于良好组（P＜0.05）；绘制ROC曲线，结果显示，孕中期血清IL-12、TSP-1单独及联合预测SPE患者不良妊娠结局的AUC＞0.70，具有一定预测价值。结论 孕中期孕妇血清IL-12、TSP-1表达可影响SPE的发生及SPE患者的不良妊娠结局，且二者对SPE患者的不良妊娠结局具有一定预测价值。
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  三维超声子宫输卵管造影时发生造影剂逆流的相关因素分析#br#

  王冰冰  莫李媚  覃英梅

  2023, 24(5): 500-502. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.016

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  目的 探讨三维超声子宫输卵管造影（3D-HyCoSy）时发生造影剂逆流的相关因素。方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月在三亚市妇幼保健院（三亚市妇女儿童医院）行3D-HyCoSy的90例不孕症女性的临床资料，根据造影过程中是否出现造影剂逆流分为逆流组（15例）和非逆流组（75例），通过Logistic回归分析3D-HyCoSy时发生造影剂逆流的相关因素。结果 3D-HyCoSy时发生造影剂逆流与患者不孕类型、宫内手术史、异位妊娠史、子宫内膜厚度、输卵管阻塞、造影时间存在相关性（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析，宫内手术史、子宫内膜厚度、输卵管阻塞、造影时机均为3D-HyCoSy时发生造影剂逆流的影响因素（P＜0.05）。结论 有宫内手术史、子宫内膜厚度＜6 mm、输卵管阻塞、造影时机为经期后≤5 d是3D-HyCoSy时发生造影剂逆流的风险因素，可为临床提供参考依据。
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  胎儿孤立性卵圆孔瓣冗长的超声心动图研究分析

  李云桃  闫亚妮  杨振娟  薛小伟  裴秋艳

  2023, 24(5): 503-505. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.017

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  目的 探讨胎儿孤立性卵圆孔瓣冗长的产前超声特征，并通过卵圆孔瓣M超运动轨迹分析其产生右心功能衰竭、左心减小的原因。方法 对59例孤立性卵圆孔瓣冗长的超声心动图进行分析，应用M超分析卵圆孔瓣运动曲线并随访妊娠结局及预后。结果 59例胎儿孤立性卵圆孔瓣冗长超声心动图显示四腔心切面卵圆孔瓣过度突入左心房，左房室腔减小；严重时卵圆孔瓣可达左心房游离壁，右心增大，少数出现右心功能衰竭。卵圆孔通道切面显示卵圆孔瓣尖开放受限，严重时无血流通过，M超运动轨迹由S、A、D、B四点构成，其中S点发生在心室收缩早期，距左心房游离壁距离最近，13例达左心房游离壁，46例未达左心房游离壁但≥2/3左心房横径。59例中，2例新生儿死亡，均为胎儿期卵圆孔瓣达左心房游离壁的病例，余57例胎儿均足月分娩，生长发育好。结论 孤立性卵圆孔瓣冗长的典型表现是左房室腔减小、卵圆孔瓣过度膨向左心房、卵圆孔瓣尖开放受限。大部分胎儿预后良好，当卵圆孔瓣达左心房游离壁时，胎儿心功能衰竭、新生儿死亡的风险增加，因此，对卵圆孔瓣达左心房游离壁的胎儿应加强监测，定期超声心动图检查，减少死亡率，提高生存质量。
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  腹腔镜剥除术中缝合止血方法对卵巢囊肿患者血清抗苗勒氏管激素、性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响#br#

  曾兆君  刘英  夏静娴

  2023, 24(5): 506-508. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.018

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  目的 探讨腹腔镜剥除术中缝合止血方法对卵巢囊肿患者血清抗苗勒氏管激素（AMH）、性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月在阜阳市妇女儿童医院行腹腔镜剥除术的90例卵巢囊肿患者的临床资料，根据术中缝合止血方法分为镜下缝合组（n=30），双极电凝组（n=30），单极电凝组（n=30），对比三组手术指标，手术前后AMH、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平以及窦卵泡数、术后妊娠情况。结果 镜下缝合组和双极电凝组术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间少于单极电凝组（P<0.05），术后镜下缝合组血清AMH、E2、窦卵泡数高于双极电凝组和单极电凝组（P<0.05），FSH、LH水平低于双极电凝组和单极电凝组（P<0.05）。镜下缝合组自然妊娠率高于双极电凝组和单极电凝组（P<0.05）。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血可减轻对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响，提高术后自然妊娠率。
短篇论著
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  血清miRNA-92a联合ROMA指数、肿瘤标记物水平在上皮性卵巢癌患者中的水平变化及预后的相关分析#br#

  戴艳丽  李琳  代艳静  刘畅

  2023, 24(5): 509-511. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.019

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  目的 探究血清miRNA-92a联合卵巢恶性肿瘤风险算法（ROMA）、人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）、在上皮性卵巢癌中的水平变化及预后的相关性。方法 收集2018年2月至2020年11月衡水市第二人民医院收治的上皮性卵巢癌患者48例，子宫内膜异位症、健康体检女性各49例为研究对象，比较三组患者的基线资料，血清miRNA-92a、HE4、CA125及ROMA指数，分析其与临床病理的关系；分析不同血清miRNA-92a、HE4、CA125水平以及ROMA指数与上皮性卵巢癌患者预后的关系。结果 上皮性卵巢癌组和子宫内膜异位症组血清miRNA-92a、HE4、CA125、ROMA指数均高于健康对照组（P＜0.05），且上皮卵巢癌组各指标均高于子宫内膜异位症组（P＜0.05）；血清miRNA-92a、HE4、CA125、ROMA指数与上皮性卵巢癌患者病理类型无关
  （P＞0.05），与FIGO分期、分化程度及淋巴结转移有关（P＜0.05）；随访截止到2022年2月，预后不良27例，血清miRNA-92a、HE4、CA125高表达和ROMA指数高水平与上皮性卵巢癌患者预后相关（P＜0.05），不同血清miRNA-92a、HE4、CA125和ROMA指数水平上皮性卵巢癌患者1年无病生存期比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 上皮性卵巢癌患者血清miRNA-92a、HE、CA125呈高表达状态，ROMA指数偏高，均与肿瘤分期、分化程度、淋巴转移及预后均相关。
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  肝素联合沙丁胺醇在妊娠期子宫肌瘤进展为红色变性治疗中的应用价值

  王芳芳  刘世东  张涛

  2023, 24(5): 511-513. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.020

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  目的 分析肝素联合沙丁胺醇在妊娠期子宫肌瘤进展为红色变性治疗中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年6月在陕西省汉中市三二〇一医院接受治疗的86例妊娠期子宫肌瘤红色变性患者为研究对象，采用简单随机法分为两组。对照组给予硫酸镁治疗，观察组在硫酸镁基础上给予肝素联合沙丁胺醇治疗。比较两组症状改善情况、保胎成功率、妊娠结局及不良反应情况，检测两组P-选择素、血小板膜糖蛋白（GPⅡ/Ⅲa）、血管生成素2（Ang-2）及血液流变学的差异。结果 观察组腹痛、宫缩消失时间、体温正常时间短于对照组，保胎成功率高于对照组，新生儿窒息发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组Ang-2、全血高切和低切黏度较前下降，且低于对照组（P<0.05）。结论 肝素联合沙丁胺醇可改善妊娠期子宫肌瘤红色变性患者血液高凝状态，促进症状的消失，提高保胎率，降低新生儿窒息发生率。
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  高危型人乳头瘤病毒E6/E7感染与宫颈病变组织中P16、ki67的相关性研究

  杨波  秦月勤  曹云桂  唐江萍  杨凤云  顾萍  朱梅娟

  2023, 24(5): 514-515. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.021

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  目的 探讨宫颈病变组织中P16、ki67蛋白表达与高危型人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA的关系。方法 收集上海市嘉定区妇幼保健院经活检或手术切除取得的874例宫颈病变患者组织，其中宫颈癌6例、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）46例、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）199例、宫颈炎症223例。定性检测各基因亚型、HPV E6/E7 mRNA及组织P16、ki67蛋白表达。结果 宫颈炎症、LSIL、HSIL及宫颈癌患者中HPV E6/E7 mRNA表达阳性率、P16、ki67蛋白表达阳性率及HPV感染阳性率均随宫颈病变进展呈上升趋势（P＜0.05）。LSIL、HSIL患者中HPV E6/E7 mRNA与P16、ki67蛋白表达均呈正相关（r=0.221、0.332; 0.490、0.526, P＜0.05）。P16阳性、ki67阳性是HPV E6/E7 mRNA阳性的独立危险因素（P＜0.05）。结论 HSIL、LSIL患者中P16、ki67蛋白表达与HPV E6/E7 mRNA呈显著相关性。
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  非受体酪氨酸激酶Pyk2在宫颈腺癌组织中的表达及意义

  张羽  张璨  章伟玲

  2023, 24(5): 516-517. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.022

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  目的 探究富含脯氨酸的酪氨酸激酶2（proline-rich tyrosine kinase 2, Pyk2）在宫颈腺癌组织中的表达及意义。方法 收集宫颈腺癌临床组织样本，用免疫组化法检测Pyk2的表达水平，分析Pyk2的表达与宫颈腺癌病理特点及患者预后的相关性。结果 宫颈腺癌组织中Pyk2的表达水平显著高于对应的癌旁组织（P＜0.05）；宫颈腺癌患者的肿瘤大小、FIGO分期及淋巴脉管癌栓与Pyk2的表达水平具有显著相关性（P＜0.05），而分化程度、淋巴结转移与Pyk2表达水平无显著相关性（P＞0.05）；Pyk2高表达组生存率显著高于低表达组（P＜0.05）。结论 Pyk2在宫颈腺癌组织中高表达，其表达水平与宫颈腺癌患者预后显著相关。
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  妊娠合并卵巢癌11例病例分析

  宋晶  孔为民

  2023, 24(5): 518-519. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.023

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  目的 总结近10年妊娠合并卵巢癌病例，规范其诊断及处理。方法 收集2012年1月至2022年12月在北京妇产医院收治的妊娠合并卵巢癌患者的临床资料。结果 妊娠合并卵巢癌发病率0.08‰，主要组织类型为上皮性肿瘤（9例），Ⅰ期多见（7例），无特异性临床症状，术前诊断主要依靠超声和MRI，孕期手术主要采取开腹方式，终止妊娠后主要采取保留生育功能术，总体妊娠结局较好。结论 妊娠合并卵巢癌发病率低，分期早，总体结局较好，规范化治疗同时兼顾个性化处理是良好妊娠结局的保障。
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  术前GnRH-a预处理配合宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果观察

  曲波  严璐  马小红  刘会玲

  2023, 24(5): 520-521. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.024

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  目的 探究术前GnRH-a预处理配合宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果。方法 选择2019年1月至2022年1月在甘肃省人民医院行宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤患者106例，用GnRH-a预处理的60例记为观察组，未实施GnRH-a预处理的46例记为对照组。比较两组手术指标、术后6个月复发率、有生育需求妊娠成功率、一次性全切率、月经改善以及并发症情况。结果 观察组膨宫液吸收量、术中出血量分别为（831.45±24.16） ml、（20.34±3.27） ml，均低于对照组的（1267.32±41.83） ml、（48.26±3.42） ml，手术时间为（41.06±5.38） min短于对照组的（56.15±6.02） min（P＜0.05）；观察组术后6个月复发率、有生育需求妊娠成功率分别为0.00%、33.33%，均高于对照组的6.52%、10.87%（P＜0.05）；观察组的一次性全切率为100.00%，高于对照组的91.30%（P＜0.05）；治疗后，两组月经改善率及并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 术前GnRH-a预处理配合宫腔镜手术能有效切净子宫黏膜下肌瘤患者肌瘤，可改善其月经并有利于生育。
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  盆底电刺激联合盆底肌训练治疗围绝经期女性盆底功能障碍疾病的效果及对盆底肌肉功能的影响#br#

  勾明月  李云芳  王小燕

  2023, 24(5): 522-523. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.025

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  目的 探究盆底电刺激联合盆底肌训练对围绝经期盆底功能障碍患者的效果及对盆底肌肉功能的影响。方法 选取2019年8月至2021年8月廊坊市人民医院收治的围绝经期盆底功能障碍患者102例，随机分为试验组、对照组各51例。对照组予盆底肌康复训练治疗，试验组盆底肌康复训练联合盆底生物反馈电刺激治疗。评估两组治疗的有效率、治疗前后的盆底肌肉功能及盆底电生理指标。结果 试验组治疗的总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组盆底肌力等级、盆底静息压、阴道动态压、盆底最大肌电位值及Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维持续收缩压、Ⅰ型肌纤维持续次数、Ⅱ型肌纤维持续时间上升，Ⅰ型、Ⅰ型肌纤维疲劳度下降，且试验组改善优于对照组（P＜0.05）。结论 盆底电刺激联合盆底肌训练可有效地改善围绝经期盆底功能障碍患者盆底肌肉功能和盆底电生理指标。
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  育龄女性FMR1基因CGG重复数的分布情况及其与流产的相关研究

  邓洋  王晓兰  张眉花  张秀卿  鹿静

  2023, 24(5): 524-525. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.026

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  目的 探讨脆性X染色体智力缺陷（FMR1）基因的CGG重复数在育龄女性中的分布情况及CGG重复数与流产之间的相关性。方法 随机选取2018年4月至2021年3月于太原市妇幼保健医院就诊女性938例，通过AmplideX三引物荧光定量PCR技术和毛细管电泳技术进行检测，统计并分析FMR1基因CGG 重复数分布。结果 本研究纳入938例研究对象，共检测到25种不同的FMR1基因CGG重复数目，CGG重复数目的变异范围为26~91。最常见的CGG重复数目是30（28.76%）、31（20.73%）、37（16.45%）；病例组和对照组两组FMR1基因CGG重复数比较显示，正常范围（n=6~34）、正常范围高线（n=35~44）两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。病例组有5例灰区和4例前突变，而对照组有2例灰区，无全突变无，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，检测结果显示在受试者中，CGG重复数与流产次数差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 FMR1基因前突变携带者发生不良妊娠的概率较正常人群高，对突变和携带者进行FMR1基因筛查，能够为其提高生育咨询，从而提高优生优育。此外，FMR1基因的CGG重复数与流产次数在统计学上无显著相关性，未来研究需大样本进一步验证。
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  早发重度子痫前期患者子宫动脉血流动态监测对胎儿生长受限的预测效能

  庄万祝  戚怀钻  张果  马秀英

  2023, 24(5): 526-527. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.027

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  目的 探讨子宫动脉血流参数动态监测对早发重度子痫前期（PE）患者发生胎儿生长受限（FGR）的预测效能。方法 入选2021年2月至2022年1月阆中市人民医院收治的116例早发重度PE患者，连续测量3周子宫动脉血流参数，以FGR发生情况进行分组，分为FGR组和N-FGR组，分析子宫动脉血流参数动态监测对早发重度PE患者发生FGR的预测效能。结果 两组患者子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、血管收缩期/舒张期流速比值（S/D）值自T2时点起均处于升高趋势，FGR组PI、RI、S/D值均高于N-FGR组
  （P＜0.05）。使用Pearson相关性检验，PI、RI、S/D值均与早发重度PE患者发生FGR呈正相关性（r＞0, P＜0.05）。绘制ROC曲线，PI、RI、S/D值预测早发重度PE患者FGR发生风险的AUC值均＞0.70。结论 PI、RI、S/D值均与早发重度PE患者发生FGR呈正相关，动态监测PI、RI、S/D值能够预测FGR的发生风险。
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  前置胎盘产妇产后出血的炎症因子、氧化应激指标的水平检测与凝血功能的相关性分析#br#

  马晓丽  蒋瑛

  2023, 24(5): 528-529. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.028

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  目的 探讨并分析前置胎盘产妇产后出血的炎症因子、氧化应激指标的水平检测与凝血功能的相关性。方法 选择2020年10月至2021年9月甘肃省妇幼保健院妇产科接诊的60例前置胎盘孕妇作为观察组。另选择同期接诊的55例健康孕妇作为对照组。比较两组血清血管细胞黏附分子 1（VCAM-1）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）的水平表达，采用Pearson相关分析法分析血清VCAM-1、ICAM-1、SOD、GSH-Px、MDA水平与凝血功能的相关性。结果 观察组患者的VCAM-1、ICAM-1、MDA、APTT、PT、FIB水平比对照组高，SOD、GSH-Px、TT均比对照组低（P＜0.05）；经Pearson 相关分析结果显示，血清VCAM-1、ICAM-1、MDA和TT之间均呈负相关，和APTT、PT、FIB之间均呈正相关，SOD、GSH-Px和APTT、PT、FIB之间呈负相关，和TT之间均呈正相关（P＜0.05）。结论 前置胎盘产妇产后出血的炎症因子、氧化应激的水平与凝血功能的密切相关。
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  孕晚期女性生殖道GBS筛查及分型对妊娠结局的相关性研究

  周科秀  牟燕琳

  2023, 24(5): 530-531. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.029

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  目的 探究孕晚期女性生殖道B族链球菌（GBS）筛查及分型对妊娠结局的影响。方法 选取2020年8月至2021年8月来成都市第三人民医院就诊的612例孕晚期妇女进行生殖道GBS筛查，检测GBS的分型和耐药性，比较GBS阳性与阴性患者生育结局，分析GBS分型对妊娠结局的影响。结果 612例孕妇中检出GBS阳性率为8.33%，GBS阳性组妊娠期糖尿病发生率高于GBS阴性组（P＜0.05）；51株GBS中检出Ⅲ型22株（43.14%），Ⅰb型12株（23.53%），Ⅰa型6株（11.76%），Ⅴ型4株（7.84%），Ⅱ型2株（3.92%），其他型5株（9.81%），对四环素、红霉素、克林霉素以及左氧氟沙星的耐药率均超过30%，对其余药物的耐药率均低于10%；在GBS阳性孕妇中，治疗完成组39例、治疗未完成组12例，GBS阳性且治疗未完成组的新生儿感染、新生儿窒息、胎儿窘迫、死胎发生率均高于GBS阴性组（P＜0.05）；在GBS阳性且有不良妊娠结局孕妇中，Ⅰb型最多，其次为Ⅰa型。结论 孕晚期GBS筛查病原体对四环素、红霉素、克林霉素以及左氧氟沙星的耐药率较高，血清型分布以Ⅲ、Ⅰb、Ⅰa型为主，未及时完成治疗可能增加不良妊娠结局发生率。
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  孕中期PLGF联合无创DNA检测在孕中期唐氏筛查高风险产妇产前筛查中的应用价值#br#

  杨琴  陈勇  余快

  2023, 24(5): 532-533. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.030

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  目的 探讨孕中期胎盘生长因子（PLGF）联合无创DNA检测在孕中期唐氏筛查高风险产妇产前筛查中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年12月在绵阳市人民医院门诊进行产检的720例孕中期唐氏筛查高风险产妇作为研究对象，行无创DNA检测和PLGF检测，并对其中任意结果异常的孕妇予以羊水穿刺核型分析。Kappa分析血清PLGF检测、无创DNA检测对唐氏筛查高风险产妇唐氏综合征的诊断效能，受试者工作曲线 （ROC）曲线下面积（AUC）比较联合检测诊断价值。结果 720例唐氏筛查高风险孕妇中，PLGF血清学检测高风险、阳性率为68例（9.44%），无创DNA检测高风险、阳性率为51例（7.08%）；羊水穿刺核型分析显示36例孕妇为染色体异常高风险。血清PLGF和无创DNA联合检测，对唐氏筛查高风险产妇唐氏综合征灵敏度、特异度分别为98.13%、99.21%，联合检测诊断唐氏综合征的AUC为0.971。结论 孕中期PLGF联合无创DNA检测在孕中期唐氏筛查高风险产妇产前筛查中有较高的应用价值，联合检测可以实现优生优育。
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  分娩前HbA1c水平对GDM孕妇娩出新生儿低血糖风险及出生体重的影响

  纪龙花  韩毓  许文丽

  2023, 24(5): 534-535. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.031

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  目的 探讨分娩前糖化血红蛋白（HbA1c）水平对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇娩出新生儿低血糖风险及出生体重的影响。方法 回顾性纳入2017年12月至2022年12月于海口市第四人民医院接受产检并分娩GDM孕妇共109例及同期产检非GDM健康孕妇100例，分析分娩前HbA1c与新生儿分娩后血糖值及出生体重相关性，评价分娩前HbA1c水平对新生儿低血糖及大于胎龄儿风险的影响。结果 GDM孕妇分娩前HbA1c与新生儿分娩后血糖值呈负相关（P<0.05）；GDM孕妇分娩前HbA1c与新生儿出生体重呈正相关（P<0.05）；GDM孕妇分娩前HbA1c水平与新生儿低血糖及大于胎龄儿发生风险均独立相关（P<0.05）。结论 GDM孕妇随分娩前HbA1c水平升高，新生儿低血糖及大于胎龄儿风险显著增加；同时分娩前HbA1c水平未影响非GDM孕妇分娩新生儿体重。
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  妊娠期高血压妇女血清电解质中铁、钙及胱抑素C水平变化的意义

  赵秀美  郑珊  淦蓓  何丽丹  韦娟冰  陈一红

  2023, 24(5): 536-537. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.032

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  目的 探究妊娠期高血压妇女血清电解质中铁、钙及胱抑素C水平变化的意义。方法 选取2020年10月至2022年10月福建医科大学附属第一医院收治的211例妊娠期高血压（hypertensivedisorderscomplicating pregnancy, HDCP）妇女作为观察组，并根据病情的严重程度分为重度子痫前期A组52例，轻度子痫前期B组68例，妊娠期高血压C组91例，纳入同期180例正常妊娠期妇女作为对照组，比较各组血清电解质中铁、钙及胱抑素C（Cystatin C, SCysC）水平变化，并分析上述指标的特异度及灵敏度。结果 观察组的血清电解质中铁、钙水平低于对照组，SCysC水平高于对照组（均P＜0.05）；A组血清铁、钙水平均低于B组、C组和对照组，SCysC水平高于B组、C组和对照组；HDCP孕妇血清电解质中SCysC水平呈正相关，铁、钙水平呈负相关（P均＜0.05）；血清铁、钙、SCysC水平三者联合检测的灵敏度和特异度明显优于单一以及两两结合检测。结论 妊娠期高血压血清电解质中SCysC水平增高，铁、钙水平下降，且病情越严重越显著，进行早期指标检测有利于病情的判断。
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  益坤通经汤联合西医人工周期治疗卵巢早衰的疗效及对外周血CD4+CD25+调节性T细胞、Th17细胞平衡的影响

  李俊玲  谢翠英  俞玫君

  2023, 24(5): 538-539. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.033

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  目的 探讨益坤通经汤联合西医人工周期治疗卵巢早衰的疗效及对外周血CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）、Th17细胞平衡的影响。方法 将2020年1月至2021年2月青岛市市立医院接诊的120例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组使用西医人工周期治疗，观察组联合益坤通经汤治疗，均连续治疗3个疗程。比较两组的治疗效果。结果 观察组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组更年期临床症状调查表（Kupperman症状评分）、中医证候积分、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均低于对照组，雌二醇（E2）高于对照组、外周血Treg、Treg/Th17比值均高于对照组，Th17均比对照组低（P＜0.05）。
  结论 益坤通经汤联合西医人工周期治疗卵巢早衰的效果满意。
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  孕早期超声软指标结果异常情况调查及与CNV的关系分析

  全燕  梅茹

  2023, 24(5): 540-541. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.034

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  目的 调查孕早期超声软指标结果异常情况及其与拷贝数变异（CNV）的关系。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月于湖北省十堰市妇幼保健院就诊的孕早期超声软指标结果异常但未合并明确结构异常的298例孕妇的临床资料，行染色体微阵列分析（CMA），分析超声软指标异常情况，根据超声软指标数量分为单项超声软指标组（n=249）、≥2项超声软指标组（n=49），并根据不同类型分为各亚组，比较染色体CNV发生率。结果 298例经超声检测显示胎儿结构异常的胎儿中，NT增厚29.53％，鼻骨异常23.83％，三尖瓣反流17.79％，DV频谱异常12.42％，其中单项超声软指标异常249例，≥2项超声软指标异常49例。CMA检测显示，298例超声软指标胎儿染色体CNV发生率为14.77％，其中染色体非整倍体32例，包括21、18、13-三体综合征20例、
  6例、3例，性染色体异常3例；致病性、可能致病性CNV 6例、3例，临床意义不明性CNV 3例。≥2超声软指标组染色体异常率高于单项组（30.61% vs 11.65%）（P<0.05）；鼻骨异常、NT增厚亚组染色体异常检出率为18.31%、12.50%，高于其他亚组（P<0.05）。44例阳性样本中致病性CNV占13.64% ，1例检出2种致病性CNV，22q11.2微缺失/微重复综合征2例。结论 孕早期超声软指标异常以NT增厚、鼻骨异常较为常见，且与CNV有关。
病例报告
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  宫颈恶性外周神经鞘膜瘤一例

  张岚  吴星娆  杨娥  张娅  李政

  2023, 24(5): 542-543. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.035

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  异位绒癌二例并文献分析

  朱芳  孟丽  黄向华

  2023, 24(5): 543-544. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.036

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  绝经女性宫颈淋巴管瘤一例

  符芸晞  张慧珍  师淑静

  2023, 24(5): 545-546. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.037

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  晚期妊娠合并胎盘内绒毛膜癌一例

  张蓉  郭志利

  2023, 24(5): 546-547. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.038

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综述
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  METTL3在妇科恶性肿瘤中的研究进展

  高倩倩  冯晓玲

  2023, 24(5): 548-550. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.039

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  卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌是危害妇女生命健康的常见恶性肿瘤。肿瘤的发生和发展是非常复杂和难以预测的，所以，寻求新的治疗目标是当务之急。现有的研究表明，METTL3与肿瘤的发展密切相关，可通过调控细胞增殖、周期、凋亡，调节细胞上皮-间充质转化，耐药机制影响肿瘤的发展。本文旨在介绍METTL3在妇科恶性肿瘤中的研究现状、发生机制及其在肿瘤化疗耐药中的作用。
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  复发性卵巢癌治疗的应用进展

  孔艺燕  应小燕

  2023, 24(5): 550-552. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.040

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  卵巢癌是影响女性生殖健康的严重疾病，复发率和死亡率居妇科肿瘤之首，因发病隐匿，多数患者被诊断时已属肿瘤晚期，其预后在妇科肿瘤中最差。目前常用治疗方法为化疗、手术疗法、靶向疗法、免疫疗法、放射疗法、腹腔热灌注等，主要是缓解临床症状，延长病人的生存期。现就近年复发性卵巢癌的治疗方法应用进展综述，以期对其治疗有一定的借鉴意义。
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  SFRP1基因及其在卵巢癌中的作用机制

  马妍  杨凯  马一虎  梁佳  马向东

  2023, 24(5): 553-555. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.041

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  分泌卷曲相关蛋白1（SFRP1）是一种Wnt拮抗剂，曾经被认为是一种肿瘤抑制因子，在胚胎发育、细胞生长、新生血管及肿瘤进展等方面发挥着重要作用。SFRP1的表观遗传沉默可促进卵巢癌肿瘤细胞增殖，进而影响卵巢癌的发生发展。目前更多的证据提示我们，SFRP1或许存在对肿瘤的双重作用，高表达的SFRP1可增强细胞的迁徙、增殖等能力，并被认为是肿瘤转移的特征。本文将对SFRP1的作用机制及在卵巢癌中的基因表达调控予以表述，以期为后续研究SFRP1在卵巢癌中的具体分子机制提供参考。
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  妇科腹腔镜手术无瘤原则应用及肿瘤细胞播散相关机制的研究进展

  薛铭  梁静  凌斌

  2023, 24(5): 556-557. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.042

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  在腹腔镜技术的迅猛发展的背景下，腹腔镜手术在妇科肿瘤的诊断与治疗过程中发挥着日益重要的作用，但在应用的同时，同样要重视手术中发生肿瘤细胞播散的潜在风险。腹腔镜下肿瘤细胞的挤压与“未隔离”状态、CO2气腹相关等方面均与肿瘤细胞的播散与转移密切相关。本研究总结了腹腔镜下妇科肿瘤手术中肿瘤细胞播散及种植转移的相关机制，对无瘤原则在妇科腹腔镜手术中应用的研究进展进行综述。
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  妊娠相关噬血细胞综合征的研究进展

  孟广强  王晶石  崔亭亭  王昭

  2023, 24(5): 558-560. https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.05.043

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  妊娠相关噬血细胞综合征一般指发生在妊娠期和产褥期的噬血细胞综合征，临床上较为罕见。虽然该病发病率较低，但是一旦误诊或处理不及时往往导致较高的病死率。为进一步提高对于该疾病的认识，现将妊娠相关HLH的发病机制、治疗和预后等相关研究进展进行综述。